漏服一次降压药,我应该怎么办?

笑口常开 • 2022年2月2日 10:09 • 养生知识 • 阅读 493

在工作中，时常会遇到漏服了高血压的患者，大多数人的做法是不管，而少数人则会马上补服，另有的则是在下次服药时加剂量服用，凭的都是自己的经验。

但这些个经验很多时候是不可靠的，甚至会导致更严重的危险出现。要知道降压药的种类很多，降压方式不同，维持的药效时间也不同，因而漏服时，要不要补服，是需要根据多方面进行考虑的。今天，我们就把市面上常遇到的降压药分类提出来说一说，给大家做一个参考。

在临床上常见到得降压药主要是这五大类：钙离子拮抗剂、利尿剂类、β受体阻滞剂类、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断药。

这五类药市面应用比较广泛，虽然它们的作用方式不同，但我们可以根据药效维持时间以及服药次数分成短效降压药跟长效降压药：

1、短效降压药

这类降压药通常起效时间快，但药效维持时间短，一般每日需要服用2~3次。

常见的药物有：硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、卡托普利、酒石酸美托洛尔、氢氯噻氢等。

如果服药次数为3次的，漏服一次，原则上不再补服，下次按正常剂量服用。但如果血压波动较大，像早上或者中午漏服时，可以立即补服，下次服药时间延后。

如果服药次数为2次：

①早上漏服时，在距离下次服用时间大于两次用药间隔时间一半以上，则补服，下次服药时间则适当延顺，反之则不补服，下次正常服药；

例如：7点、15点为正常服药时间，12点前后想起则补服，间隔4小时左右，再正常服用下次药物，如果是12点之后想起，例如13点才想起，则不建议补服，下次正常服药即可。

②当下午（晚上）漏服，距离正常服药时间小于4小时（即距离睡觉时间尚早），则补服，大于4小时则一般不建议补服。这是因为一般晚上时，血压会降到一天中的最低，再服药可能出现低血压状态。

需要说明的是：由于是短效降压药，药效持续时间比较短，一时忘记服用药物，对血压影响较大，所以对于补不补服，最好是先进行血压测量，根据血压情况再决定。如果血压过高，则不管什么时候想起，应立马补服，将血压降下来；如果血压正常，则可根据上面的补服原则进行。

2、长效降压药

这类降压药半衰期通常比较长，药效维持时间一般在24以上，一般每日只需要服药1次。

常见的药物有：氨氯地平、左旋氨氯地平（半衰期35~50小时）、硝苯地平控释片、厄贝沙坦、替米沙坦、培哚普利、琥珀酸美托洛尔缓释剂。

对于这类降压药，药效维持时间通常在24小时以上，当天发现当天补服，如果补服时距离下次用药时间大于12小时，则下次正常时间正常剂量用药；如果补服时距离下次用药时间小于12小时，则下次用药时间至少等待12小时再服用。如果到了晚上才想起，不建议再补服。

其中氨氯地平、左旋氨氯地平的半衰期在35~50小时，能够维持较长时间的血压平稳，因而即使漏服了一次，影响并不大，通常不需要补服，下次正常剂量服药即可。

需要说明的是，漏服降压药，不管需不需补服，都不能随意增加剂量以及缩短用药时间。

出现漏服时，不管是短效降压药还是长效降压药，可以先进行血压测量，如果血压控制比较好，那可以不必太担心，按正常用药即可；如果血压波动比较大，则需要立即补服，后续用药时间适当延后。如果自己不确定，可以咨询医生等相关专业人士。

对于需要长期服用降压药的高血压患者，偶尔一两次漏服是有可能的。为了避免漏服，维持血液平稳，临床上建议优先选择半衰期24小时以上的长效降压药。

例如：苯磺酸氨氯地平，一天服用一次，可以很好避免漏服，另外血药浓度维持能够达到48~72小时，即使忘记一两次服药，血压也能够维持在一个相对平稳的状态。

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