明明是高血糖,为什么医生反复叮嘱要留意的却是低血糖呢?

上个星期,有糖尿病患者打电话过来咨询,聊着聊着他就说到了他上医院复查血糖的事。原来是那医生在他复查完后,多次叮嘱他多留意低血糖的出现。

这患者就不明白了,他患的是高血糖,怕的不就是血糖过高嘛,怎么反而担心起低血糖了。

明明是高血糖,为什么医生反复叮嘱要留意的却是低血糖呢?

事实上,像这位患者一样有这种疑问的糖尿病患者不在少数,因此很多糖尿病患者往往都会忽略低血糖的预防,而这是很危险的。

因为糖尿病患者,比普通人更容易出现低血糖,相比高血糖,低血糖对他们更危险。

其实这也不难理解,糖尿病患者就是因为自身胰岛素代谢血糖的能力存在缺陷,才导致的血糖过高。说白了,就是血糖调控能力不足。

明明是高血糖,为什么医生反复叮嘱要留意的却是低血糖呢?

而糖尿病的治疗,既需要通过服用降糖药物来控制血糖,也需要在日常生活中对饮食进行严格控制,还需要辅以适当的运动,多方面协同进行一个血糖管理控制。在这个过程中,如果患者稍不注意,例如饮食控制过度,营养跟不上或没有按时进食、运动量多大、降糖药服用过量或副作用等,都会导致血糖一时供应不足。而胰岛素对血糖的调控能力又存在缺陷,就很容易出现急性低血糖。

明明是高血糖,为什么医生反复叮嘱要留意的却是低血糖呢?

一旦出现低血糖,患者就会感到头昏眼花,浑身虚弱无力,同时脸色也会变得苍白,甚至出现冒冷汗的症状。如果不及时纠正,还可能会出现意识恍惚、昏昏欲睡、抽搐惊厥等症状,而长时间的低血糖,还会导致昏迷。

这是因为糖尿病患者的血管长期处在一个高血糖的状态,突然的低血糖,会导致脑部、心脏等出现一时的供氧供血不足,而这可能会诱发不可逆的脑组织死亡、心肌梗死以及心律失常,严重的可能危及患者的性命。而且糖尿病患者的低血糖,一般发生在夜间,很难及时发现跟纠正,这就增加了其危险性。

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既然低血糖怎么危险,那该要如何预防呢?

1、合理服用降糖药

我们都知道降糖药是降低血糖的,所以服用不合理,例如超剂量服用,就很可能导致低血糖出现。另外像直接作用于胰岛素的降糖药,即使是正常服用也有可能出现低血糖现象,这就需要我们多加留意,及时纠正血糖。常见的这类直接作用于胰岛素的降糖药,如磺脲类药物(格列xx)、格列奈类以及胰岛素注射。所以在服用这类药物的过程,一定要按时按量服用,尽量不要立即进行运动或体力劳动。可以在服用药物后,进行一个血糖测量,查看血糖的波动情况,进而预防低血糖的出现。

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2、合理饮食、适当运动

虽然糖尿病患者需要严格进行饮食控制,但是不代表要过度节制,像很多患者可能不吃主食、甚至一点糖都不碰。其实这些做法都是不对的,目前碳水化合物还是身体的主要能量来源,合理的饮食是保障身体营养充足的前提。所以对于糖尿病患者,要控制的其实不是食物种类,而是一天的总能量,因而建议是:该吃时就吃,该停时就停,按时按量,少食多餐,有主食有辅食,尽量扩大食物种类,控制进食量就好。

明明是高血糖,为什么医生反复叮嘱要留意的却是低血糖呢?

而适当的运动可以强身健体,提高身体的免疫力,有助于血糖的控制。但是尽量不要在早上空腹进行锻炼,也不要在服用降糖药后立即进行,同时运动量不宜过大。建议是进行一些中度强度的有氧运动,例如:有氧跑步、打太极、柔力球等等。在运动过程中,也要时刻注意,预防运动性低血糖的出现。

明明是高血糖,为什么医生反复叮嘱要留意的却是低血糖呢?

总之,对于高血糖患者,在控制血糖的同时,别忘了预防低血糖,尤其是老年人,需要多加留意夜间低血糖的出现。

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