治疗乳腺癌的内分泌药物有哪些？

笑口常开 • 2022年4月30日 09:40 • 养生知识 • 阅读 451

乳腺癌，这个瞄准全球女性的恶性肿瘤，就在去年，首次超过肺癌，成为了“世界第一大癌”。

而据研究发现，乳腺癌患者体内雌激素可通过与肿瘤组织表面相关激素受体结合，并诱导肿瘤组织生长。因此，对于雌激素敏感性乳腺癌患者，临床中多采用内分泌药物辅助治疗。

那么，什么是内分泌药物？

用于治疗乳腺癌的内分泌药物，主要是指一类能够减少患者体内雌激素水平，阻止雌激素与雌激素受体（ER）相互作用的药物，适用于激素受体ER和（或）PR阳性的乳腺癌患者。

据统计，全球新发乳腺癌中多数绝经后激素受体阳性者占到75%~80%。另有数据显示，中国乳腺癌的高发年龄段为45~55岁，也就是多数乳腺癌患者处于绝经的年龄段。

而绝经后乳腺癌患者中多数为孕激素或雌激素受体依赖性乳腺癌，内分泌药物是目前临床对绝经后乳腺癌术后治疗的重要辅助手段。

内分泌药物治疗主要用于：

（1）术后辅助内分泌治疗，巩固手术治疗的效果；

（2）复发或转移后的解救治疗；

（3）术前新辅助内分泌治疗，使瘤体缩小及控制转移，为手术做准备。

临床中用于治疗乳腺癌的内分泌药物包括：
1、选择性雌激素受体调节剂：他莫昔芬、托瑞米芬等；
2、芳香化酶抑制剂：来曲唑、阿那曲唑等；
3、雌激素受体下调剂：氟维司群等；
4、孕酮类药物：甲地孕酮等；
5、雄激素：氟甲睾酮等；
6、大剂量雌激素：乙炔基雌二醇等；
7、促黄体生成激素释放激素类似物：戈舍瑞林、亮丙瑞林等。

其中，来曲唑、阿那曲唑主要是用于治疗绝经后乳腺癌患者；而他莫昔芬、戈舍瑞林等则主要用于治疗绝经前乳腺癌患者。

服用内分泌药物，需要注意什么呢？

大多数乳腺癌患者，在术后多需要服用内分泌药物辅助治疗，一般需要服用5~10年，甚至更长时间。那么，在服用期间需要注意什么呢？

1、绝经前患者辅助内分泌治疗，如他莫昔芬，在治疗期间需要注意避孕，并每6~12个月进行一次妇科检查，利用B超检查了解子宫内膜厚度。

2、绝经后患者辅助内分泌治疗，如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等，在服用时，需要注意的是：

（1）服用前，建议进行骨密度检测；

（2）服药期间，每12个月监测1次骨密度，并进行骨密度评分（T-score）。如果T-score<-2.5，即为骨质疏松，需要进行双膦酸盐治疗；如果T-score在-2.5~1.0之间，为骨量减低，需要补充钙片跟维生素D，并考虑使用双膦酸盐治疗。

3、定期监测血脂水平，如果血脂出现异常，可考虑他汀类药物治疗，预防心血管疾病的发生。尽量使体重保持在标准体重上下，即BMI处在18.5~23.9kg/m2之间。

乳腺癌患者，生活方式上需要注意的是：

1、饮食上：多食用水果、蔬菜、全谷类食物、禽肉和鱼的膳食结构，减少精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类食物摄入。

2、运动上：适当运动，避免长时间处于不运动状态，能走动就走动，能做力量锻炼就做力量锻炼。对于有慢性病或行动受限的患者，可以在医生指导下调整运动时间跟强度。总之，就是动起来，避免静坐。

3、避免烟酒，即不抽烟（被动吸烟也应避免）、不喝酒、不喝含酒精的饮料。

4、可适度性生活，有利于身心健康恢复，但需要严格避孕，不过避免使用雌激素类药物避孕法。

总的来说，乳腺癌虽然发病率升高了，但是治疗技术也不断在进步。目前，早期乳腺癌的治愈率能达到95%以上，而晚期乳腺癌，大多数患者在通过治疗后是能够活过5年、10年，甚至更久。因此，积极治疗，术后预防复发是关键。

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治疗乳腺癌的内分泌药物有哪些？

那么，什么是内分泌药物？

服用内分泌药物，需要注意什么呢？

乳腺癌患者，生活方式上需要注意的是：

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