为什么肥胖的人容易患糖尿病?

笑口常开 • 2022年5月10日 09:09 • 养生知识 • 阅读 463

过度检查，是中国患者对现在医疗现状的主要吐槽点之一。以前呢，看个病很简单，医患一问一答，就能开个药，也都很有效。

现在，则不管大病小病，先上各种检查，而医生看一眼报告，开个药几分钟搞定。这让很多的患者不禁疑惑，到底是医生看病还是机器看病？

这不，前不久跟一个朋友谈起来“现代医疗过度检查”这个话题时。她分享了她的一个经历。

3年前，她陪她妈妈上医院看胃病时，看病的医生却建议她妈妈去做糖尿病测试。这让她们很不理解，看个胃病跟糖尿病有什么关系？有必要做这个检查吗？

虽心理不解，但还是去做了糖尿病测试。最后结果显示她妈妈确实血糖偏高，处于糖尿病前期。

很多人可能会觉得这是医生误打误撞，毕竟中国潜在的糖尿病患者，也就是糖尿病前期人群接近5亿人左右，也就是每3个人之间就有一个糖尿病前期患者。

但事实是怎样的？为什么医生会建议她妈妈进行糖尿病测试呢？

事实上，看胃病那年，正是她妈妈最胖的时期，1.58的身高，体重却达到了180多斤，尤其是腹部像是挂了个大号游泳圈。

在病情描述时，她妈妈提到了近段时间，她总是频繁感到饿，一直想要吃东西，而且人很容易烦躁，同时总是感到口渴、喉咙干燥，但是水一喝多就容易反酸。

其本身患有多年慢性胃炎，不堪其扰下，便来看胃病了。

而多食渴饮，是糖尿病患者典型症状“三多一少”中的两多，加之她妈妈属于肥胖人群

在这样的综合条件下，医生凭借他多年的经验，建议她妈妈顺便进行一下糖尿病测试也就很合理了。

所以说，现代医疗是存在过度检查的现象，但还是存在很多的良心医生不是吗？也许，作为患者的我们该多给医生一些信任，毕竟好医生不在少数。

好了，我们来谈下专业的问题：为什么肥胖人群更易患糖尿病呢？

现在生活是吃得越来越好，胖的人也越来越多。据最新数据显示，我国成年居民超重或肥胖超过50%。

也就是每2个成年人中就有一个处于超重或肥胖状态。而超重或肥胖是许多慢性病，如糖尿病、高血压等心血管疾病发病的重要危险因素。

国外研究显示，随着体重指数（BMI）糖尿病的患病率也逐渐升高。美国两项全国性的调查结果也显示，当BMI ≥40kg/m2时，糖尿病（包括1型和2型）患病率增加至25%和27%。

另有研究显示，体重指数（BMI）每增加一个标准差，亚洲人患糖尿病的风险增加1.52~1.59倍。

我国不少研究也显示，中国成年人超重和肥胖可显著增加糖尿病发病风险。其中，女性超重、肥胖合并中心性肥胖者糖尿病患病率是正常人群的13.3倍，男性则远低于女性，其糖尿病患病率为正常人群的3.8倍。

而在超重、肥胖人群中，中心性肥胖者（腹型肥胖）的糖尿病患病率高于单纯超重、肥胖者。

总之呢，大量的研究数据表明，超重或肥胖人群由于体内脂肪堆积过多，更容易引起胰岛素抵抗，从而导致糖尿病的出现。

大量的研究表明，肥胖伴2型糖尿病的患者，如果能够使体重大幅下降，恢复到正常体重范围左右，是有可能逆转糖尿病病情，甚至治愈。

2018年时，英国英国纽卡斯尔大学相关研究人员就曾对几百个2型糖尿病患者进行了严苛的饮食控制实验。结果显示，减肥超过15公斤（30斤）的人，接近90%的糖尿病患者逆转了病情，不再需要服用药物。

因此，对于这类由肥胖导致的2型糖尿病患者，减重是控制血糖最有效的手段，治疗方式包括饮食调整、运动疗法、心理干预、药物治疗及代谢性手术。

这些治疗方式是协同进行的，其中饮食调整、运动疗法贯穿血糖控制的整个过程。

药物治疗上，则主要选择具有减重作用的降糖药，如：二甲双胍、α‑糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等）、GLP-1受体激动剂（艾塞那肽等）、SGLT2抑抑制剂（格列净类）等。

而代谢性手术，则已被证实是最有效的减重及控制血糖的治疗手段，适合重度肥胖伴2型糖尿病患者。但其手术条件也较为严苛，同时也存在风险，需要医生进行全方位的一个病情评估再做决定。

总的来说，医生建议肥胖人群进行糖尿病测试，是有一定道理的。对于超重或肥胖人群，尽早进行糖尿病测试，及时治疗，及时控制体重，逆转糖尿病病情的可能性也就更大。

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