有医学统计显示，糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的2倍，且比正常人提前10年出现。

可以说，糖尿病和高血压是“姐妹病”。

糖尿病患者伴有高血压更容易发生心肌梗死、脑血管以及外围大血管病，并加速视网膜病变及肾脏病变的发生和发展。

因此，对于糖尿病合并高血压的人群需要提高警惕，那么都需要注意哪些问题呢？

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糖尿病为何易发生高血压？

糖尿病是一种常见的代谢内分泌病，是一种慢性进行性疾患。糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍，而伴有高血压者更易发生心肌梗塞、脑血管意外及末梢大血管病，并加速视网膜病变及肾脏病变。

糖尿病易发生高血压主要原因有两种：

1.这是由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高。

2.高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，水钠潴留，最终可引起血压升高。

血压升高与心输出量及外周阻力有关。心输出量增加不伴有外周改变即可引起血压升高；外周阻力增加不伴有心输出量或血容量改变，也可使血压升高，而糖尿病患者这两种变化都有，所以会使血压迅速升高，并引起严重并发症。

此外，高血压又可加重糖尿病引起的损害，包括它对小血管和肾脏的影响，形成恶性循环。为了打断此恶性循环，必须积极控制糖尿病，尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性，同时还应有效地控制血压，使之达到正常范围内。

糖尿病合并高血压，降压目标要求更严重

40岁以后出现糖尿病合并高血压，更应该加强健康生活方式，坚持低盐、低糖、低油饮食，坚持适当运动、控制体重、戒烟戒酒、不要熬夜，同时学会监测血压和血糖，随时留意血压血糖波动的。

对于普通高血压的人，降压目标是140/90mmHg以下，可是对于糖尿病合并高血压，就不能满足这个标准，必须满足低于130/80mmHg这个标准。

单纯的高血压，药物选择可以选择地平、普利、沙坦、利尿或洛尔等等；但合并糖尿病的高血压，首选普利、或沙坦。

因为普利或沙坦具有降低糖尿病肾病或减少蛋白尿的作用，所以对于糖尿病合并高血压，首选普利或沙坦。同时服用普利和沙坦，需要监测血钾及肾功能。

高血压合并糖尿病，会使靶器官损害的进程大大加速。对于高血压合并糖尿病的治疗，需要从生活管理和药物治疗两个方面着手。

在生活上，必须去除诱因，采取健康的生活方式。

饮食管理：高血压需要限制盐分的摄入，而糖尿病需要限制糖分的摄入，两种疾病同时存在，对饮食的要求更加严格。

饮食上要采取低糖低盐低脂饮食，多吃蔬菜，每日摄入量至少500g，合理补充蛋白质和各种微量元素，健康饮食是保证两种病情的稳定的前提，饮食管理不好，用再多的药物都无法控制病情的发展。

控制体重：肥胖对于这两种疾病来说，既是重要的病因，也是病情恶化的危险因素。如果同时患有这两种疾病，需要把体重控制在正常范围之内。

这样可以有效地减轻心脏的后负荷，同时减少胰岛素抵抗，为病情缓解创造条件。正常的体重指数在8.5-24.9之间。

合理运动：运动无论是对高血压还是糖尿病都有非常重要的正面意义。运动可以消耗体内多余的糖分，降低胰岛素抵抗；运动还可以有效减轻体重，排除身体内多余的水分和盐分，运动还可以促进内啡肽的分泌，改善心理状态，这些作用对两种疾病的控制都是特别有利的。

改掉不良习惯：吸烟、饮酒、熬夜、作息不规律，这些不良习惯，对于血压和血糖的不良影响都非常大，如果不注意，不但会造成血糖升高，血压升高，还会大大加速靶器官的损害。

保持乐观向上的心态：长时间情绪激动、紧张、焦虑、抑郁，这些不良的心态都会导致激素水平出现异常，从而会导致血压和血糖异常，为了保证健康，必须保持开朗向上的健康心态。

药物治疗上需要注意，高血压的朋友如果合并糖尿病，降压药的选择需要谨慎，尽量选择普利类或沙坦类降压药物，这两种药物可以对肾脏形成保护机制，避免了糖尿病对肾脏的损害。

如果需要联合用药，可以在应用普利类或沙坦类药物的同时，联合应用地平类药物，这是因为地平类药物对血糖的影响非常小，不会加重糖尿病的病情，尽量避免与利尿剂和洛尔类药物联合应用。

总之,高血压和糖尿病是目前影响人们健康的最主要疾病,了解这些疾病的防治知识,在医师指导治疗的基础上自己管理好自己。

药物治疗通常可以有效地控制血压和血糖,而生活方式的改变能够更有效地控制伴随的危险因素。健康的生活方式能够减少降压药的剂量, 同时获得更好的治疗效果

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