视网膜脱离是比较严重的眼部疾病,但是不用担心,是可以治疗的。一旦发现该疾病,就要及时接受治疗。发病时间的长短影响了手术和术后的恢复。越早发现,效果越好。
视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离,根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性三类。临床表现主要为眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊、出现黑影遮挡,通常见于年老体弱、高度近视、内眼手术以后、眼外伤等。

引起视网膜脱离的病因:
1. 视网膜神经上皮与色素上皮有液体积聚
2. 裂孔形成
在裂空孔形成之前,常见发生以下改变:
1) 格子样变性
2) 囊性变性
3) 霜样变性
4) 铺路石样变性
5) 视网膜加压发白和不加压发白
6) 干性视网膜纵向皱襞
3. 在视网膜脱离发生前
玻璃体变性,常见的改变有
1) 玻璃体脱离
2) 玻璃体液化
3) 玻璃体混浊和浓缩
4) 玻璃体膜形成
4. 衰老、高度近视、视网膜脱离家族史,严重眼外伤史可诱发
容易发生在哪一类人身上?
1. 高度近视者
易发生玻璃体脱离,牵拉视网膜
2. 受严重眼外伤者
易损伤视网膜
3. 早产儿
视网膜发育不成熟
4. 糖尿病史者
可引起增殖性视网膜病变
视网膜脱离分为三类:
1. 孔源性视网膜脱离
2. 牵拉性视网膜脱离
3. 渗出性视网膜脱离

症状:
1. 飞蚊症:眼前有漂浮物
2. 闪光感
3. 视线模糊
4. 中心视力损害
5. 变视症
6. 黑影遮挡
视网膜脱离会引起的并发症:
1. 出血:放水时过度压迫眼球可使视网膜、玻璃体球壁嵌顿,术后形成纤维血管膜,造成反复出血及牵引
2. 球壁穿孔
3. 眼压升高:发生在脉络膜脱离时,宜予甘露醇静滴,必要时做前房穿刺。未手术或手术失败病例以后进展成为全视网膜脱离,会出现葡萄膜炎、青光眼、并发性白内障等,也可致低眼压,甚至眼球萎缩
4. PVR形成:过度的创伤愈合反应,导致失明和眼球萎缩
治疗:
手术治疗:
1. 巩膜扣带手术
2. 玻璃体切割手术
3. 充气性视网膜固定术
药物治疗:
1. 环孢菌素:抗菌防感染
2. 依那西普:抗炎
3. 硝苯地平:降血压(对于高血压合并视网膜脱离者)
4. 二甲双胍:控制血糖(对于糖尿病合并有视网膜脱离者)
预防:
1. 避免剧烈运动
2. 避免用眼过度
3. 尽量避免眼外伤
4. 定期复查,避免复发
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