猝死的主要原因——急性心肌梗死（典型病例分享）

笑口常开 • 2022年1月3日 10:11 • 养生知识 • 阅读 489

上一篇文章分享了急性心肌梗死的主要临床表现、治疗以及预防，可能很多人还不是太理解急性心肌梗死的严重性，很多病人来医院医生检查后给他说你这个是心肌梗死需要立马住院治疗，绝对卧床休息，连吃饭如厕都不能下床，可以这么说以我二十年来的临床经验起码有一半的患者认为是医生在吓唬他的！很多头条的网友还记得去年湖南有个老板去医院急诊，就诊医生给他诊断为急性心肌梗死后来猝死的新闻吧，医生建议他住院治疗，这个老板认为他是“厦大的”，回家发朋友圈说他钱还没花完老婆还年轻，结果几天之后猝死！急性心肌梗死真的不是吓唬你的！！！下面给大家分享我最近收治的一例急性心肌梗死，希望我的分享对大家有切实的帮助哦！

患者，男性，75岁，因“活动后胸痛5小时，意识障碍2小时”入院，既往有高血压病史十余年，血压控制不稳定，长期抽烟，偶尔饮酒。一周前患者间断有胸闷症状，休息后缓解，未予重视。患者于入院前5小时在家劳动时出现胸骨后疼痛，位于胸骨后，为持续性闷痛，休息后无缓解，伴全身大汗，遂就诊于当地医院，患者在就诊过程中晕倒在地，出现心跳骤停，当地医院予心肺复苏、电除颤等措施抢救后转入我院。患者入院后浅昏迷，入院心电图提示广泛前壁心肌梗死，头部CT提示脑挫裂伤、多部位骨折及脑出血，入院后患者很快出现血压进行性下降至休克，深昏迷。

从该病例的发病过程我们能发现什么问题呢，难道心肌梗塞都是突然就发生的吗，那为什么有的心肌梗塞患者发病没有猝死呢？

下面我给大家复习一下我上一篇文章的知识：首先急性心肌梗死一般有基础疾病比如：高血压、糖尿病、高脂血症等，另外还有些肥胖患者，大部分患者都有不良生活习惯比如抽烟、饮酒史；其次：急性心肌梗死患者发病前几天都会有不同程度的胸痛胸闷症状，只是持续时间短，很多人在休息后缓解而未引起重视；第三：急性心肌梗死多半是有诱因的，比如剧烈运动，用力解大便等。

虽然我们感觉心肌梗是突然发生的，但是我们从该病例是不是可以发现该心肌梗死是不是有机会存活的，因为如果患者平时把血压控制好，然后不剧烈运动，最重要的是患者在一周以前出现胸闷的时候能及时去医院就诊即使做急诊冠脉支架植入术（急诊PCI）是不是能及时捡回一条命呢。

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