前列腺增生怎么治疗，前列腺增生症术后注意什么

养生达人 • 2023年5月11日 15:02 • 养生知识 • 阅读 313

一、前列腺增生症的治疗

1.等待观察：

行为改进：鼓励患者戒烟、减肥、适当体育锻炼，可以做一些膀胱储尿的锻炼，转移注意力，延迟排尿，以改善症状；

饮食调整：避免或减少咖啡因、酒、辛辣刺激食物摄入；

合理的液体摄入：适当限制饮水，注意液体摄入时间，如夜间和出席公共社交场合前限水。

2.药物治疗

第一类是α受体阻滞剂，最常用到的药物有：特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等，这些药物都是选择性的阻滞剂，全身反应比较小，尤其是坦索罗辛选择性更高，所以使用更多。这类药物使用后数小时至数天即可改善症状。常见的不良反应主要是头晕、头痛、乏力、体位性低血压等。特别注意的是建议在白内障手术前停用该类药物。

第二类是5α还原酶抑制剂，最常使用的有：非那雄胺、度他雄胺等，这类药物起效比较慢，一般认为使用6~12个月后获得最大疗效。一般前列腺体积越大，该类药物效果越好，不良反应主要是勃起功能障碍、射精异常、性欲低下等。

基于这两种药物的作用特点，我们一般会两种药物联合使用。除此之外，我们也会使用一些M受体阻滞剂，如托特罗定等，以及中医中药。

3.手术治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，最后还是要回到外科治疗上来的，也就是我们所说的手术治疗，那么我们什么时候会选择外科治疗内？

（1）排尿困难严重影响患者生活，药物治疗效果不佳，或者患者不愿意药物治疗者；

（2）前列腺增生导致一些并发症者，如反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石、继发上尿路积水等；

（3）前列腺增生症患者合并有腹股沟疝、严重的痔或者脱肛者，因为这类患者如果不处理排尿困难，会容易复发。

前列腺增生症的手术方式，最经典的还是经尿道的手术，包括经尿道前列腺电切、经尿道前列腺剜除等，当然能量方式选择不同，叫法不同，但整体来说原理基本相同。

目前该类手术都是非常成熟的手术，不用开刀，患者恢复快，手术效果满意，而且推广的非常普遍。

当然，现在也有一些新技术的出现，比如前列腺柱状水囊扩开术、前列腺高能水切割、前列腺水蒸气消融、前列腺动脉栓塞、前列腺支架置入等术式，这些术式有的还不够成熟，有的推广不好，也许在不久的将来能给患者带来更多的收益。

二、前列腺增生症患者术后应该注意些什么呢？

这是很多患者及家属非常关心的一个问题，我们就来聊聊术后的注意事项，这些主要是说患者出院以后，住院期间的我们这里不做介绍了。

1.多饮水，多排尿：对于术后一些尿路的感染，局部组织的坏死，轻度的出血及尿路的修复都是非常有益的；

2.保持大便通畅：鼓励患者多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，减少便秘的发生。因为前列腺窝这块的创面完全恢复，一般是在三个月左右，再次期间如果便秘，大便刺激前列腺窝会容易引发其出血；

3.避免骑自行车等会阴部压迫活动：因为会阴部的压迫也是前列腺窝出血的原因；

4.注意尿线变化：经尿道手术对尿道是有创伤的，所以有部分患者可能术后出现尿道狭窄。最常见于患者术后1月内，所以一定要观察尿线变化，如果尿线变细，一定要及时就诊；

5.血尿：部分患者出院后发现肉眼血尿，如果是颜色较浅的粉红色、淡红色，不用紧张，多饮水、多排尿，待创面逐渐修复，自然可以好转；如果伴有尿频、尿急、尿痛，有可能是感染所致，可予以抗炎治疗；如果血尿颜色较重，甚至是伴有血块，一定要到医院及时就诊，由专科大夫判断处理方法；

6.尿失禁：部分患者术后会出现尿失禁情况，这多数是由于留置尿管时间过长，括约肌疲劳，盆底肌肉松弛所致，建议于家中做提肛锻炼，如果3月仍不能完全恢复，应到医院就诊。

以上是我们前列腺增生症患者术后的常规注意事项，当然每个人都有自己的特殊性，在出院的时候你的主管大夫都会给出你一些特别的嘱咐。

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