湿热天气是冠心病患者最难受、最危险,也是最应警惕的天气。这时,气压往往较低,冠心病患者容易发生冠状动脉供氧不足,导致心肌缺血缺氧而产生心绞痛。
此外,最近雨水多、湿度大,人体不易通过出汗蒸发来散热,故常感闷热不适。这时冠心病患者稍稍活动就容易发生心肌需氧明显超过冠状动脉的供氧量,从而诱发胸闷与心绞痛。
冠心病不能治愈,需要终生服药。因此患者对此必须有较深入的了解,只有做到合理用药,才能保障心脏健康。

治疗良药,不可骤停
刘大爷患有心绞痛,因为没什么不舒服的感觉,所以也不当回事,压根也不吃药,结果心绞痛发作倒在家中。
林药师点评
一旦患上了心绞痛,患者往往需要长期服药。有些人在心绞痛稳定期会掉以轻心,有意无意地任意停药,这是很危险的。突然停药可引起“药物戒断综合征”,从而诱发心绞痛或使心绞痛加重,甚至引起心肌梗死。
故停用抗心绞痛药物时,必须用两周时间逐渐减量。
有些冠心病患者血压血脂都很高,要同时吃好几种药,一天还得吃好几次,不少老人记性不好,常常漏服。这时候可以考虑单片复合制剂——如,一天只需吃一粒,再也不用担心漏服情况。

超量服药,欲速不达
吴大娘心绞痛又犯了,这几天天气特热,吴大娘就比平时多服了两片硝酸甘油,结果反而使心绞痛发作加重,疼痛剧烈。
林药师点评
硝酸甘油抗心绞痛的同时,可以使周围血管扩张,导致静脉淤血,造成相对性冠状动脉血流减少。用量过大时,会使心脏供血减少,从而诱使心绞痛发作或加剧。所以,使用硝酸甘油的剂量不宜过大,一般以每次1~2片为宜。
另一位心绞痛患者老魏,本来医生告诉他不妨加服点阿司匹林,对预防心绞痛发作有益。但药店卖给魏大伯的是治疗风湿病的大剂量阿司匹林(每片含500毫克),结果服后诱发心绞痛。

林药师点评
阿司匹林有抗血小板聚集作用,能预防血栓形成,可用于防治冠状动脉内血栓形成而诱发的心绞痛。但大剂量使用阿司匹林,反而通过对环氧化酶的灭活作用而抑制前列腺素的合成,诱发冠状动脉痉挛而加重心绞痛。
所以,阿司匹林用于心绞痛时,宜用小剂量的制剂(每片含25毫克),并且每天剂量不大于100毫克,这样既可抑制血小板内血栓素的合成,又不妨碍前列腺素的合成。
药品使用适量是良药,超量可能变毒药。患者应在购买药品时,向医师说明自己所患疾病,选择合适的制剂,并问清用法用量,这样才能确保服药安全有效。

此外,冠心病患者除了要记得按时吃药,日常的生活饮食也很重要。
一定要保持比较良好的生活习惯,规律的作息时间,减少生活的压力,避免高脂饮食,食用低盐低脂食物,并进行适当的体育锻炼。
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