哮喘与慢阻肺的鉴别诊断（哮喘与慢阻肺的异同点）

笑口常开 • 2022年1月15日 08:11 • 养生知识 • 阅读 411

在秋冬季节，由于冷空气刺激、呼吸道痉挛等原因，病毒、细菌易侵入呼吸道，引起呼吸道感染，因此去医院门诊看咳嗽、喘息的病人明显增多。

日常生活中，不少人认为出现胸闷气喘、呼吸困难，是由于哮喘病发作引起的。然而，这些症状的出现也很有可能是患上了慢阻肺。

这两种病虽然都属于慢性呼吸系统疾病，但是如果分不清，会给患者朋友们就诊的时候带来很多困扰。

同样都是气喘，哮喘与慢阻肺有何区别？

1、症状

哮喘是可逆的气道炎症，而慢阻肺是完全不可逆的气道炎症。两者属于两种不同的疾病，但它们之间却有很多相似的地方。

比如，患有慢阻肺和支气管哮喘的病人，均可以表现为咳嗽、气喘以及呼吸困难等症状。

一般情况下，哮喘主要是以喘息为主要的症状，并且是发作性发病；特别是早期的时候，哮喘患者只有遇到诱发因素的时候才会发作，其余时间基本正常。

而对于慢性阻塞性肺病的患者，则可以表现为长期伴有咳嗽、咳痰的症状。

2、发病年龄

慢性阻塞性肺病患者的发病年龄，比哮喘患者的发病年龄要大。

哮喘的病症，一般从儿童或者青少年开始起病，而对于慢阻肺患者一般都是年纪比较大，而且大部分的病人都有吸烟史，或者有些粉尘接触史。

3、过敏原

哮喘的病人，一般有过敏体质，有哮喘家族史和其他过敏原疾病（过敏性鼻炎、湿疹等）。

如果检查过敏原，对于哮喘的患者，一般情况下会是阳性，而慢性阻塞性肺病的病人，检查过敏原是阴性。

4、肺功能

进行支气管舒张实验的时候，哮喘的肺功能改善，较慢性阻塞性肺病要好。

慢性阻塞性肺病患者的症状，缓慢进展，逐渐加重，严重的时候，可以合并肺心病；支气管哮喘的患者，则症状起伏大，极少合并肺心病。

慢阻肺和哮喘的治疗方式也不一样

前面也说了，它们属于两种不同的疾病，归根到底是它们气道病变的基础不一样，慢阻肺是气道发生了不可逆损伤，而哮喘仅是炎症导致了气道痉挛。

所以治疗上，支气管哮喘需要使用糖皮质激素控制炎症，缓解气道痉挛；而治疗慢阻肺需要长期使用支气管扩张剂，比如β2受体激动剂——茚达特罗，扩张气道改善气流受限。

茚达特罗吸入粉雾剂是2013年慢性阻塞性肺疾病全球倡议推荐的慢阻肺一线用药，用于成年人慢阻肺的维持治疗，通过舒张支气管达到改善慢阻肺病人肺功能、缓解呼吸困难等症状的疗效。

生活预防上，哮喘病患者要避免接触过敏原，如花粉、动物皮毛等；而慢阻肺患者需戒烟、尽量避免吸入污染空气，长期规范吸入长效支气管扩张剂能改善临床症状，但还需要祛痰和肺康复等综合治疗才能延缓病情进展。

最后，无论是哮喘还是慢阻肺患者，在秋冬都需注意保暖，培养良好健康的生活方式，坚持锻炼，增强机体抵抗力，保持心情舒畅，作息规律，都可有益于疾病的预防与愈合。

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