高血压必须终身吃降压药吗？医生：分情况来决定

笑口常开 • 2022年1月18日 18:11 • 养生知识 • 阅读 432

不少刚确诊得了高血压的患者朋友，最关心的问题莫过于：我需要吃药治疗吗？这降压药要吃到啥时候？

高血压到底该不该吃药？关于这个问题，还是要分情况决定。

首先，先来了解一下高血压的标准。

在未用抗高血压药的情况下，非同日 3 次测量，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

一般来说，对于刚确诊的高血压患者，医生并不会一定让你吃药，而是会根据心血管危险分层来决定你是否需要吃药。

所谓的心血管危险分层，就是将高血压分成I 级（轻度）、II 级（中度）、III 级（重度）三种级别。

(1) I 级高血压：收缩压 140-159mmHg 和（或）舒张压90-99mmHg；

(2) II级高血压：收缩压 160-179mmHg 和（或）舒张压100-109mmHg；

(3) III 级高血压：收缩压 ≥ 180mmHg和（或）舒张压 ≥110mmHg。

1、对于单纯的轻度（I 级）高血压，也没有高血脂、糖尿病、慢性肾病、肥胖、吸烟、家族史等多方面的综合心血管疾病风险的情况下，可以考虑先不用药。

但需注意！不用药并不代表不用干预，需要通过合理饮食、规律运动、控制体重等改善生活的方式来稳定血压，并密切监测血压，观察3个月。

如果经过3个月的生活调理，血压仍然高于140/90mmHg，则需要服用药物了。

2、中度（II 级）患者跟轻度高血压类似，在病情允许的情况下，可以优先考虑通过改善生活方式来稳定血压，但需将3个月缩短至1个月，如果1个月后血压仍居高不下，则考虑服药治疗

3、对于重度（III级）高血压患者，则一开始就需要吃药，以防引发心脑血管疾病，甚至猝死，同时还需调整生活方式。

得了高血压，药就不能停？

我们平时所说的高血压，一般特指原发性高血压，具体发病原因不明，是一种终生慢性病，可能与人体遗传和后天环境因素共同作用所致。

迄今为止，还不能完全治愈，循证医学证明，需要长期服药以及改善生活方式治疗，这是高血压患者健康长寿的唯一方法。

那么高血压有没有可以停药的情况？

其实也有，但也需要经过专业医生评估后，在决定停药。一般来说，有以下3类人，可以考虑停药。

1、继发性高血压患者

继发性高血压，是由于其他疾病所引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病……这类高血压病因明确，在基础疾病治愈后，血压也可能跟着恢复正常了，那么自然就可以停药了。

2、生活方式干预较好者

对于没有其它并发症的高血压轻度患者，能坚持用生活方式干预来控制血压，如早睡早起、健康饮食、戒烟限酒，适量运动，并且自制力好，时刻严格要求自己。在达到降血压的目的之后，停止服用降压药，血压也能维持在正常水平，就可以停止服用药物了。

3、严重心衰的患者

我们知道心脏的主要功能是泵血的，当出现严重心衰的时候，泵血功能也就会降低很多。这时候血压增高反而有利于血液循环，如果再使用降压药的话，可能对患者而言，反而会加重病情。

总的来说，除了一些特殊情况，高血压患者还是“药不能停”。特别是一些年纪较大的高血压患者，需要听从医嘱，按时服药，切不可跟着感觉来！

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