治的是胃溃疡，医生开的药却是根除幽门螺杆菌的？

笑口常开 • 2022年2月14日 10:39 • 养生知识 • 阅读 406

最近写了几篇关于幽门螺杆菌的科普，因而后台也收到了不少伙伴的私信，其中有位伙伴提出了这样一个疑惑：

为什么她上医院治的是胃溃疡，但医生开给她的药却是根除幽门螺杆菌的？

得了胃溃疡就一定要根除幽门螺杆菌吗？

其实，得了胃溃疡也不一定就需要进行幽门螺杆菌根除治疗，导致胃溃疡的原因是复杂的，而幽门螺杆菌感染只是其中最大的一个因素。

除了幽门螺杆菌感染，还有这些因素：如长期服用阿司匹林之类的药物、长期饮食不规律或是长期食用刺激性食物、自体免疫缺陷等，都有可能导致胃溃疡。

尤其是在现代快节奏的生活下，大部分人饮食极其不规律，常常是有上顿没下顿

或是胡吃海喝、喝酒吸烟、浓茶咖啡不离手等不良生活习惯，极容易导致胃溃疡的出现。虽然幽门螺杆菌是胃溃疡最主要的诱导因素，但不良的生活习惯同样是不可忽视的诱因。

那为什么大部分的胃溃疡，都需要进行幽门螺杆菌根除治疗呢？

原因一：

67%~80%左右的胃溃疡是由于幽门螺杆菌感染引起的，只有根除了幽门螺杆菌才能真正治好胃溃疡，防止复发。

原因二：

既然已经出现胃溃疡，即使不是由幽门螺杆菌引起的，也已经是幽门螺杆菌感染的高危人群。而在我们的身边每14个人中就有8个左右是幽门螺杆菌感染者，加上胃溃疡的治愈时间较为漫长，所以在治疗胃溃疡的同时，进行抗感染，是一种比较稳妥的治疗方案。

因此，对于胃溃疡患者来说，不是说感染了幽门螺杆菌才需要进行幽门螺杆菌根除治疗，也有可能是预防感染。

胃溃疡治疗常用药物

胃溃疡主要是由于胃酸分泌过多腐蚀胃黏膜表面，导致胃黏膜组织严重损伤，从而出现反酸、胃部胀痛、烧灼感、呕吐、食欲不佳、反酸、反复发作的胃痛等症状，严重的还会导致胃穿孔、胃出血、黑便以及幽门梗阻。长期不愈的胃溃疡，还可能演变成胃癌。

因而在临床上，对于胃溃疡多采用药物治疗，常用胃粘膜保护剂、抗酸剂、抑酸剂、颠茄类等药物，另外还可能用到抗幽门螺杆菌感染的抗菌药。

其中胃粘膜保护剂指的是一类能够在胃粘膜表面形成保护膜，起到预防和治疗胃粘膜损伤的药物，常见的为铋剂，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等药物。

抗酸剂则是一类能够中和胃酸，从而快速缓解胃病症状的药物，常见的有氢氧化铝、氧化镁、氢氧化铝镁等，最佳服用时间为餐后1~1.5小时。

抑酸剂则是一类能够抑制胃酸分泌，并促进胃粘膜愈合的药物，常见的有质子泵抑制剂（拉唑类，如：奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（替丁类，如：雷尼替丁），这类药物可用于胃溃疡的维持治疗。

颠茄类则是一类能够解除胃部痉挛，缓解胃痛的药物，常见的如阿托品、东莨菪碱等，最好是在餐前15~30分钟服用。

而抗菌药，主要是根据是否需要进行抗幽门螺杆菌感染进行选择，通常用到四环素类（如米诺环素等）、阿莫西林、甲硝唑等，通常是在餐后30分钟左右服用。

目前临床上，胃溃疡的治疗多是联合用药，不同药物的服用时间不同，疗效也存在较大差异，因此需要特别注意药物的服用时间，严格把握服药时间。

另外胃黏膜保护剂、抗酸剂等药物，不能与牛奶同时服用，最少需要间隔30分钟以上。在服用药物后，建议患者静卧5~10分钟，有助于延长药物在胃中的作用时间。

总之，胃溃疡的治疗是个长期的工程，遵医嘱按时按疗程服用药物，健康生活，治愈只是时间问题。

原创文章，作者：笑口常开，如若转载，请注明出处：https://www.kanglezj.com/yangshengzhishi/1412.html