冬天成了许多父母最讨厌的季节,孩子免疫力低,一不小心就容易着凉,感冒发烧频频来袭。特别是家有哮喘宝贝的家长们,更得小心谨慎了。
天气寒冷,冷风扑面,一吹一凉就容易导致哮喘发作。每当看着孩子眼泪汪汪,因喘不上气憋红的小脸,父母别提有多心疼了,恨不得自己替孩子受这份罪。

不久前,一名6岁的男孩夜间持续咳嗽,呼吸急促、面色苍白,被送往市医院儿科急诊。他的病情十分严重,经过医生的积极抢救,总算是脱离了生命危险。
“幸好送医及时,不然你家孩子就要没命啦!为什么不坚持用药?”
医生又气又急,这个孩子曾有多次哮喘发作,可家长总在孩子病情缓解后就停止用药,导致哮喘反复发作,病情得不到控制,严重危害孩子健康。

对此,男孩妈妈也“委屈”地解释道:“你给孩子开的雾化药含有激素,我们害怕儿子吸了会不长个!要是患了矮小症,可咋办呀…”
在儿科门诊,对雾化激素治疗有所顾虑的家长,时常可见。
其实不必过分担心!有研究统计,若做2年以上的雾化治疗,患者身高仅会受到1-2cm的影响。因此,长期雾化治疗并不会导致孩子在同龄人中有明显的身高差异。

另外,哮喘引起的肺功能损伤,远大于雾化激素治疗引起的副作用。因此,在权衡利弊的情况下,家长们应该听从医嘱,坚持长期规范化给药。
雾化治疗,比吃药打针效果好吗?
相比于传统的打针吃药,雾化吸入能使药物直达肺部病患处,给药更精准,用药量更少,具有起效快,疗效佳,副作用小的优点,是哮喘患儿首选的给药方式。

常用的雾化药
1.糖皮质激素
吸入糖皮质激素(ICS),有效减轻气道炎症,改善肺功能,提高生活质量,并减少哮喘发作,预防病情恶化。
代表药物:吸入用布地奈德混悬液
被FDA批准可用于1-4岁儿童使用的雾化吸入激素,是哮喘长期控制的首选药物。需要注意的是,ICS不能根治哮喘,通常需要长期、规范使用才能达到良好的控制作用。因此,药不能停!

2. 支气管扩张剂
支气管扩张剂,主要通过放松气道周围肌肉,从而使气道扩张、呼吸通畅,用来治疗和缓解哮喘的发作。
代表药物:硫酸特布他林雾化液
硫酸特布他林雾化液,是缓解儿童哮喘急性发作的首选支扩剂。按需使用,可快速缓解支气管痉挛,是哮喘患儿的急救药,需要随身携带。

在家做雾化要注意哪些?
雾化前:
1. 雾化时间最好是饭后1-2小时
2. 药液须避免温度过低:冬天气温较低,可以等雾化液放置在温暖的室内一会再做,但切忌加热,因为加热容易使药效打折。
3. 面部不要涂抹乳霜
4. 清洁口腔内的食物残渣

雾化中:
1. 选择孩子无哭闹、安静时吸入,最好采取轻松直立的坐姿,不可躺着。
2. 时刻观察患儿面色及呼吸,出现不适及时停止。
3. 每次雾化治疗10~15分钟,不要超时。

雾化后:
1. 辅助拍背,促使患儿痰液排出。
2. 雾化结束后帮孩子洗脸漱口,避免药液残留。
3. 清洁消毒:如果雾化器里还有药液残留,加2-3ml清水雾化数十秒后,再用温水冲洗干净,阴凉处晾干,消毒可以用含氯溶液浸泡30分钟(药店有售含氯片)

哮喘虽然很难根治,但只要长期坚持规范化治疗,部分孩子随着年龄增加,是有缓解的可能的。寒冷的冬天,一定要注意孩子的保暖,以免寒冷刺激诱发哮喘发作。
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