糖尿病前期可以逆转成正常人吗?

笑口常开 • 2022年4月25日 09:26 • 养生知识 • 阅读 542

在大家普遍的认知中，药是能不吃就不吃的！尤其是需要长期服用药物的糖尿病患者，吃得早了怕伤身体，吃得晚了怕病情控制不住，也伤身。因此，便有这样一个问题“血糖超过多少才需要用药？”。

这是一个很多血糖异常患者都关心的问题！同样也是医疗工作者们想要弄清楚的一个问题。今天，我们就来一起探讨下。

什么是糖尿病前期？

在全球疯长的糖尿病患者中绝大多数都是2型糖尿病，因此很多的研究探讨围绕最多的也是2型糖尿病。今日，我们同样是围绕2型糖尿病展开。

2型糖尿病的形成，有遗传因素的影响，但更多的是后期环境因素（作息不规律、抽烟喝酒、肥胖等）的作用。

而在2型糖尿病形成之前，有个过渡阶段，即糖尿病前期，其介于正常血糖与糖尿病之间的正常高血糖状态。按照WHO规定的标准：

正常血糖为：空腹血糖<6.1mmol/L或餐后2小时血糖<7.8mmol/L；

而糖尿病的确诊临界值为：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

因此，血糖指标处在：6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L或7.8mmol/L≤餐后2小时血糖<11.1mmol/L时，即是糖尿病前期。

绝大多数糖尿病患者，是由糖尿病前期发展而来的

糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG）及糖耐量异常（OGT），即空腹血糖偏高或餐后血糖偏高，这两种状态统称为糖调整受损（IGR）。

相比健康人患糖尿病的风险，存在餐后血糖偏高的患者要高5倍；而存在空腹血糖偏高的患者则增加了7倍；如果空腹血糖跟餐后血糖都偏高的患者，患糖尿病风险直接增加了12倍。

可以说，几乎所有的2型糖尿病患者，都是由糖尿病前期发展而来的。有研究表明，每年有5%~10%的糖尿病前期患者发展为糖尿病。

不过好消息是，在所有的糖尿病前期患者中，每年转为完全正常血糖与转为2型糖尿病的发生率基本相同。

更为关键的是，糖尿病前期的持续时间可以长达10多年之久。有数据显示，30岁以上男性平均持续时间为8.5年，而30岁以上女性平均持续时间为10.3年。

也就是说，从糖尿病前期到发展为糖尿病，需要经历很长一段时间。因此如果能够把握住糖尿病前期的这段时间，加以干预治疗，是可以逆转甚至治愈“糖尿病”的。

有数据显示，在放任不管、不加干预的糖尿病前期患者中，超过90%以上的患者最终会进展为糖尿病。

所以说，对于糖尿病前期，干预与不干预的结果，差别是非常大的。

不过现阶段各国指南对于糖尿病前期干预的建议，多以生活方式干预为主，即调整饮食习惯、适当运动，改善生活等，通常不会建议立即服用药物。

但糖尿病前期症状不明显，又达不到糖尿病诊断标准，很多的患者都会不当一回事。而轻视的结果，就是干预松懈甚至不加以干预，导致糖尿前期最终发展为糖尿病。

因此，对于无法长期坚持生活干预的糖尿病前期患者，即可进行药物。也就是：空腹血糖超过6.1mmol/L或餐后2小时血糖等于或超过7.8mmol/L时，在无任何禁忌条件下，即可开始药物干预。

总的来说，血糖出现异常后即该进行干预，如果无法保证长期坚持生活干预，及早选择药物干预。即使处在的是糖尿病前期，达不到糖尿病诊断标准，也可以利用药物干预，改善糖尿病进程，甚至逆转糖尿病的发生。

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参考资料：

1、关于糖尿病前期的研究综述——韩海思

2、糖尿病前期该不该用药——王建华

3、治愈2型糖尿病难题的新视角：及早发现、及早治疗——彭小丁等

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