为什么感觉越来越多的农村人得了脑梗死疾病？

看到这个问题时，小林药师很想对提问者说，自信点，这不是感觉，而是事实。

在2018年一项针对中国60万人群的脑血管病流行病学抽样调查报告中，就已显示，我国脑卒中患病率为1287.3/10万，而农村地区患病率高于城市。

首先，来了解下，脑梗死的高危因素都有哪些？

脑梗死，又叫缺血性脑卒中，是一种由于血管壁局部病变导致血管痉挛、狭窄或闭塞引起的局部脑组织缺血、缺氧而引起的脑细胞死亡。

脑梗死是最为常见的脑血管疾病，约占各类脑卒中的3/4，其病死率仅低于心肌梗死和癌症，是导致患者死亡的第三大疾病，多发于老年人。

导致脑梗死发生的危险因素，主要有年龄、性别、遗传、种族等不可干预因素，以及高血压、血脂异常、超重和肥胖、糖尿病、不合理膳食、身体活动不足、吸烟喝酒等可干预因素。

在可干预危险因素中，高血压是导致脑梗死发生的主要危险因素。有研究表明，存在高血压的患者发生急性脑卒中的危险是血压正常者的3.9倍。

另有研究人员MaNahon通过对西方国家9个前瞻性研究的综合分析发现，舒张压相差5mmHg，脑卒中的危险性相差34%。

当然，糖尿病、血脂异常也是导致脑梗死的主要危险因素。

有关研究表明，非胰岛素依赖性糖尿病患者中，糖尿病患者发生脑卒中死亡的危险是非糖尿病患者的7.9倍。

血脂异常则是导致动脉粥样硬化的重要机制之一，而在血脂异常患者中，50%合并有高血压，37.5%合并有冠心病。所以，诱发脑梗死的危险更是加倍。

那么，为什么会感觉越来越多的农村人得脑梗死疾病呢？

1、高血压患病率增加，但知晓率、治疗率和控制率却较低

从前面诱发脑梗死的因素中，我们可以看到，高血压是脑梗死的首要危险因素。

有数据显示，农村地区居民的高血压患病率增长速度较城市快。在对2012-2015 年全国高血压流行现状的调查结果已显示，农村地区的患病率首次超越了城市地区。

而高血压的知晓率、治疗率和控制率，农村地区均低于城市。其中高血压的治疗率更是远低于城市。

也就是说，农村地区高血压人群越来越多，但知晓率、治疗率和控制率却较低。这就导致由高血压引发的脑梗死发生率更大。

2、高同型半胱氨酸血症患病率，农村地区较高

高同型半胱氨酸血症，是心脑血管类疾病的独立危险因素。

在针对2016年度我国住院脑卒中患者的调查分析结果显示，有37.7%的住院脑卒中患者伴有高同型半胱氨酸血症，其中74.6%的患者同时伴有高血压。

而在这些伴有高同型半胱氨酸血症的脑卒中患者中，农村地区高于城市。这也就导致农村地区的患者，出现脑梗死的危险性又增加了一层。

3、脑卒中二级预防抗栓药物的应用率，农村地区较低

脑梗死多是由于血管中血栓形成后脱落而导致的。

因此，预防脑卒中的发生，重在预防血栓的形成及稳固血管中的斑块。但是，在农村地区，脑卒中二级预防抗栓药物的应用比较低，或者说很多农村人对于这类药物甚至没有概念。

这也就直接导致农村人出现脑梗死的概率又大了一截。

4、农村地区多存在饮食不均衡问题，同时存在以高盐为主的饮食习惯

对住院脑卒中患者的生活方式差异分析中，有62.3%的患者存在缺乏运动；而54.9%的患者存在高盐饮食，另39.2%的患者存在饮食荤素不均衡的问题。

其中，农村地区多以高盐饮食为主，同时在荤素均衡、蔬菜、水果或酸奶的摄入量上，也远低于城市地区。

而高盐等不健康饮食习惯，是诱发心脑血管疾病的主要危险因素之一。

从患者角度来看，个人不健康的生活方式、及对脑梗死等心脑血管疾病认识不够，是农村地区患者脑梗死患病率上升的主要原因。

而从医疗分配角度来看，农村地区医疗资源分配远低于城市，同时对高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等易诱发心脑血管疾病的慢性病知识普及不够，这就使得农村地区对心脑血管类疾病预防及控制率都较低，脑梗死发生风险较高。

综上来说，越来越多的农村人出现脑梗死疾病是多因素影响的，危险因素在不断增加，而对心脑血管类疾病的相关知识认识不足，无法及时预防。其有个人因素，也有社会因素。

但总的来说，不管是农村地区还是城市地区，预防脑梗死等心脑血管疾病，还是重在个人，养成健康的生活方式，远离各种高危因素才是关键。

当然，已经患有高血压、糖尿病、血脂异常等患者，该吃药还是得吃药，积极治疗，才能最大程度降低心脑血管疾病的发生风险。

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