在生活中，你是否经历过躺着或蹲坐时间久了，突然起身一阵头晕、眼前模糊、站立不稳…...这种情况在夏天更为常见。
有些人以为是贫血或是低血糖引起的，那你就错了，这种情况也很有可能是低血压导致的，准确地讲叫做「直立性低血压」，它究竟对人体有没有危害呢？我们在生活中如何预防呢？今天小林药师就来跟大家讲一讲~
什么是直立性低血压
直立性低血压又叫体位性低血压，当人从蹲或躺的状态突然站起时，由于重力的关系，血液会下沉短暂滞留在下肢等较『低』的部位，导致血压小幅下降。
当我们突然站立，下肢血管受压的情况瞬间解除，这就好比折叠的弹簧突然被松开了一般，全身血液迅速流向腰部、腿部。
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不同的人会有不同的表现，健康的人体会及时通过神经反射调节来让血压迅速回升，保证位于最高处的『大脑』血液供应充足。但有些因素比如衰老、疾病、药物影响，会使一些人的神经感受器会出现『迟钝』或『不协调』，血压回升就会慢半拍。
导致血压继续下降，使大脑出现短暂的『缺血』，从而出现头晕目眩、恶心、视力模糊、心悸、头痛、疲乏、虚弱感、呼吸困难、胸部疼痛、肩部疼痛、颈部疼痛等症状。这就是我们所说的直立性低血压了。
低血压与贫血，低血糖之间的区别
体位性低血压是一种常见疾病，主要表现为站起后的3分钟内收缩压降低＞20mmHg，或舒张压降低＞10mmHg，从而导致脑缺血出现头晕、眼前发黑的症状。但与贫血和低血糖的症状是完全不一样的：
| 疾病名称 | 典型症状 |
| 低血压 | 突然站起的时候头晕目眩、眼前发黑、甚至出现晕厥、跌倒 |
| 低血糖 | 心慌、手抖、出汗、面色苍白、头晕、烦躁，严重也可出现晕厥 |
| 贫血 | 症状类似低血糖，但并不是突然发生而可能长期存在如头晕、无力、面色苍白等 |
如果你经常出现“起猛了眼前一黑”的情况，小林药师在这里建议用下面的小方法自测一下，看看自己是不是体位性低血压？
平卧休息3分钟，躺着测量一次血压；起身后休息3分钟，再测一次血压。
如果收缩压下降超过20mmHg，舒张压下降超过10mmHg，说明可能存在体位性低血压。
直立性低血压有什么危害？
在生活中，大家对高血压往往比较重视，但是对低血压少有关注，甚至不以为然。
其实，低血压危害不亚于高血压。患有低血压的人并不少见，低血压可以发生在任何年龄段且有年轻化的趋势。
它对于老年人，发生直立性低血压的几率和严重程度会大幅升高。严重者可导致跌倒、昏厥，导致伤残风险增加，甚至会增加『中风』、『心梗』等急症的风险。
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以下几类人群，如果经常出现这类现象，就需要小心了：
- 老年人
老年人各器官功能衰退，神经调节功能低下，同时很多老人有糖尿病、中枢神经系统疾病等，都容易诱发低血压。
- 体质弱的女性
一些女性可能存在营养不良、血液循环能力较差、机体器官组织功能较弱等情况。一旦天气与外界环境变化，就会感觉头晕心慌，身体不适。
- 心血管疾病患者
当心脏收缩功能不良，调节功能差，心脏无法向全身送出足够的血液，就容易出现低血压症状。
- 服药的人
长期使用利尿剂、降压药、抗抑郁药物以及治疗帕金森病药物的病人，血压普遍较低，若服药剂量不当，甚至可能降得过低。
- 大量失血或脱水的人
因外伤或其他原因大量出血或严重脱水，血管中的血液量骤减，血压也会跟着下降。
如何预防直立性低血压？
由于患有体位性低血压的患者都会无征兆，只能仅依靠测量血压时才能发现，对于这类患者治疗，主要以预防为主，减少体位性低血压的发生，可以这么做：
1、有研究指出，体位性低血压常发生于刚开始服用降压药物的人群，因此在医生的建议下，尽量避免使用可能加重体位性低血压的药物，如α受体阻滞剂、利尿剂、三环类抗抑郁药物等；
2、尽量避免减少静脉回流的活动，如长期站立，尤其是在炎热天气下，双足背屈可增加站立位的静脉回流，加快心率，从而升高血压，蹲位和弯腰也可以增加血压。
3、饮食方面，少食多餐，以清淡饮食为主，低盐低脂、戒烟酒、餐后注意休息，做有氧运动，例如步行、骑车等。
4、 体位性低血压易由便秘、抬重物等诱发，故老年人应保持大便通畅，可多食用粗纤维食物，必要时可应用调节肠道菌群、促进胃肠蠕动药物，如整肠生、新络纳等。
5、 对于静脉回流差的人群可考虑穿弹力袜等，以增加直立时静脉回流血量，减少体位性低血压的发生。
7、对于高血压患者，应注意监测血压变化，必要时测卧位及立位血压。
最后，关于体位性低血压的治疗中，维持血压的稳定很重要，由于目前尚无新的特效药物，所以在治疗上首选非药物治疗。但对于症状严重、发作频繁的体位性低血压患者，则需要使用抗低血压的药物进行治疗，目前使用的药物主要有外周选择性α1受体激动剂米多君、氟氢可的松、屈昔多巴等。
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