降压药什么时候可以停下来不吃？

笑口常开 • 2022年5月25日 09:40 • 养生知识 • 阅读 552

在门诊工作时，经常遇到不少高血压患者提出这样的问题：我长期口服降压药物，现在血压一直稳定，是不是可以停药了？通常在这种情况下，医生还是会要求患者坚持服药。

难道，降压药真的要吃“一辈子”？擅自停药后果真的会很严重？

首先，降压药不能停。血压一平稳就停药，这是一种片面的、不科学的认识。原发性高血压是一种终身伴随的慢性疾病，目前虽然还不能根治高血压，但是通过合理的药物治疗和健康的生活方式，将血压控制在相对安全的范围内，就可以减少高血压带来的心、脑、肾等器官损害和其他并发症。

因此，积极地、长期地、规律性地药物治疗，是控制高血压、预防并发症的最可靠的方法。

同时，血压控制正常是降压药治疗的结果，如果贸然停用降压药物，在失去了药物作用后，血压又开始升高，这种血压波动也会对心、脑、肾造成非常大的损害。

那么，高血压患者有没有停药的可能呢？一般来说，出现以下四种情况，患者在医生的指导下可做停药处理：

1.轻度高血压，生活方式改善之后血压恢复正常。

原发性高血压是一种和生活方式密切相关的疾病，当某些身体状态或生活方式相关的危险因素得到控制，如体重控制正常、戒掉烟酒、运动量增加、情绪放松等，可以在一定程度上降低血压。所以，部分轻度高血压患者，在不用服药，血压也能维持正常的情况下，可以停药。

2.环境发生变化时血压恢复正常。

血压因气温高低会有所变化，天气热了，一些轻度高血压患者的血压会比冬天有所下降，有的患者则在高原地区血压高，回到平原地区后无需服用降压药物，血压也能自行恢复正常。

这种情况下患者可在医生的指导下，做停药或减量处理。但是，患者也需密切监测血压变化，避免血压忽高忽低。

3.出现严重的药物不良反应。

降压药物存在副作用，如普利类降压药物常见的干咳，会影响患者生活；地平类降压药物服用后，部分患者会出现脚腕水肿、牙龈增生的副作用。

当药物不良反应程度较重时，患者需做停药处理。当然这里的停药，是将原来的药物，换成另外一种类型的降压药。

4.特殊状态下。

指某些特殊情况导致的短时间停药。如果妇女处于妊娠状态，有些降压药物会影响胎儿发育，必须停用，换为妊娠安全的药物；手术当天，如果需要全麻，因麻醉需要禁食、水，降压药物这时也需要暂时停用。

血压降至正常，就停药，这样的做法危害性大？

在治疗高血压时，血压正常了就停药，这是不少些患者都认为，服药后血压降至正常，就认为高血压已经被治愈，所以就自作主张地停药。其实这种做法是非常危险的。

原因是，高血压和伤风感冒不同，高血压不能治愈，只能通过综合治疗被控制，这就需要需要长期、甚至终生服降压药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。

停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重。

正确的做法是，在长期的血压控制达标后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减少药量。

在减药的过程中，必须监测血压的变化。在这点做法上，林药师给各大患者朋友们提个醒，该不该停药，什么时候停药，尽量在医生的指导下进行，切莫擅作主张，随意停药，以免造成心脑肾靶细胞损伤的危害。

最后如果在日常生活中忘记服用降压药，还需要补服吗？

在这个问题，忘记服用降压药，是否需要补服？这主要还是要看平常吃的是什么药，大部分的药物都是长效的降压药，降压药一般吃到一周左右，就可以让血液里面的血药浓度达到稳态，如果吃的是长效的降压药，偶尔漏吃一次是没有任何问题的，所以也没有必要去补服。

如果平时吃的是短效降压药，比如一天需要吃 3 次的降压药，如果漏吃一次，可能会引起血压升高的波动，在这种情况下，应该先要测量血压，根据血压的情况、血压的高低，看看是不是需要加倍补服药物。

最后，控制高血压，除了药物治疗之外，还要坚持健康生活方式，合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理健康，是人类健康的四大基石。

如果吸烟、过量饮酒、高盐膳食等不良习惯不加以控制，单纯靠吃药，药物再好也难有好疗效，这也是很多人服用２、３种降压药而血压仍难达标正是因为这个原因。正确的做法是除合理用药外，必须要坚持健康的生活方式。

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