压力性尿失禁的原因有哪些?压力性尿失禁吃什么药能治好

男性朋友们,你们知道吗?其实生活中有些女性存在着一些难言之隐,这就需要男性朋友们的一些关爱与包容了。

据数据显示,在女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁,7%左右有明显的尿失禁症状,其中约50%为压力性尿失禁。

是的,今天林药师想和大家科普,什么是压力性尿失禁?如何治疗尿失禁?我们一起来看看吧!

什么是压力性尿失禁?

压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。

症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

这就是为什么有些女生不愿意出门或者不愿意动的原因了。严重者还会影响日常生活。最后不得不依靠药物治疗或者手术治疗。

压力性尿失禁的相关因素:

1)年龄

随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为45~55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。

一些老年常见疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,也可促进尿失禁进展,如果家里的老人出现这种情况,是非常需要我们作为子女无时无刻的关心,多一分留意,也许就能给老人和父母多一分体贴。

2)生育

生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大的生育者,尿失禁的发生可能性较大,经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁,行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大,使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性,大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大,所以说呀女生真的为了爱情付出了很多艰辛,作为丈夫请多给孕妇些体贴与关心。

3)盆腔脏器脱垂

压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关,二者常伴随存在。盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。

4)肥 胖

肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高,减肥可降低尿失禁的发生率。

根据临床症状,可将压力性尿失禁分为三度:

轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。

中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活。

重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。

不同分类症状不同,治疗前要明确是何分类!  

应力性尿失禁:咳嗽、打喷嚏、提重物、跑跳、大笑、爬楼梯等情况下,腹压升高时,小便由尿道溢出。典型的症状是瞬间漏尿,事先没有预警,漏尿量不大,是最常见的尿失禁种类。  

急迫性尿失禁:由于逼尿肌呈现不自主收缩,造成急尿、频尿时无法憋尿至如厕而产生漏尿的现象  

混合性尿失禁:同时有压力性与急迫性尿失禁  

女性压力性尿失禁治疗  

1、生活方式干预:  

又称行为治疗,包括减轻体质量,尤其是体质指数(BMI)>30kg/m2者,戒烟,减少饮用含咖啡因的饮料,避免或减少腹压增加的活动。  

2、盆底肌训练:  

盆底肌肉锻炼又称凯格尔锻炼:是迄今为止最简单、易行、安全有效的盆底康复方法。正确的锻炼方法可以加强薄弱的盆底肌肉组织力量,增强盆底支持力,改善并预防早期脱垂的进一步发展。盆底功能锻炼还可以辅以生物反馈治疗或电刺激等盆底功能锻炼方法,增强盆底功能锻炼效果。  

3、盆底电刺激治疗:  

盆底电刺激通过增强盆底肌肉的力量,提高尿道闭合压来改善控尿能力。但不作为治疗SUI的常规方法。对于不能主动收缩盆底肌的患者可采用生物反馈和盆底电刺激的方法,可联合PFMT应用。治疗效果与PFMT相当。  

4、药物治疗  

药物治疗是压力性尿失禁常用的一种方法,一般我们通常使用的药物包括盐酸米多君,度洛西汀这类药物在口服3个月以上会产生稳定的效果,但是在停药以后,往往症状会有反复,所以现在微创手术广泛使用,对于药物使用越来越少。 

5、手术方法:经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O):  

治疗尿失禁是国际公认的金标准。手术是通过合成材料(聚丙稀网片)悬吊修复尿道周围撕裂和损伤的支持组织,恢复膀胱尿道的正常解剖增加尿道阻力达到尿自控。

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