高血压在我国的发病率非常高。根据《中国高血压防治现状蓝皮书2018版》的调查，全国年平均新增高血压患者将近1000万人。目前，我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%。农村高血压患病率(28.8%)高于城市(26.9%)，男性高血压患病率高于女性。
在18岁以上的成人中，平均每3~4个人就有一个高血压患者。虽然高血压的发病率高，但知晓率却不到50%，相当于10个人有一半的高血压患者不知道自己患有高血压病。
因此控制血压成为了当务之急，要知道，血压控制不佳，可损害血管、心脏、脑、肾脏、眼等多个器官，导致各种并发症。那究竟该如何正确控制血压呢？我们一起来看看不同的高血压类型，如何分级管理！
怎样才算是高血压？分两种情况
● 在没有使用任何降压药物的情况下，在安静状态下，进行3 次诊室血压测量，收缩压≥14 0mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，但这三次血压测量不是同一天测得的血压数值，可诊断为高血压。
● 家庭自测血压5~7天，平均血压≥135/85mmHg，也可考虑诊断为高血压。
其中高血压又分为以下几个分级
120-139/80-89属于正常血压高值；
140-159/90-99，属于1级高血压；
160-179/100-109属于2级高血压；
大于180/110，属于3级高血压；
当然，高血压患者的血压值并非一成不变，值得注意的是，高血压患者的血压值在24小时内是不断波动的。清晨时段血压最高，血压晨峰现象通常发生在6:00—10:00。
一般觉醒后2小时是血压快速上升期，较夜间最低血压高出29~24mmHg，导致这一时段高发心脑血管事件。心肌梗死和卒中的发病高峰均在觉醒前后4~6小时内,卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍。
因此，在上述高血压分级中，是指在没有吃药的前提下医院门诊测量的结果；且对于高血压的判断，是在不同日测量血压均高于140/90mmHg，才需要考虑高血压，且每次测量需要连续测量2次，间隔2-5分钟，再次测量一次，取平均值，就是原本自己的血压数值。如果连续两次血压差别5mmHg，需要测量第三次，取3次平均值，就是自己的血压，然后对照上述我国血压标准进行判断。
不同的高血压类型，有不同预防策略
一级预防主要通过进行健康教育，提倡健康生活方式，避免高血压危险因素的产生，预防高血压的发生。
二级预防针对高危人群，对高危人群通过定期测量血压，做到早发现、早诊断、早治疗高血压。
三级预防主要针对高血压患者，通过对高血压患者进行规范化管理，结合长期、规范化的非药物和药物治疗，使血压下降并达标，从而减少心脑血管病的发生危险。
高血压如何进行三级预防？
高血压作为心脑血管疾病的首要危险因素，可导致或加速心脑血管疾病、肾功能不全等疾病的发生与发展。因此加强对高血压的控制就成为减少心脑血管疾病、肾功能不全发病的重要措施。高血压的预防目的在于降低高血压的患病率，延缓高血压病情进展，避免靶器官损伤，减少高血压并发症及合并症的出现。其预防策略可分为三级。
一级预防(预防危险因素)
合理膳食:适当限制钠盐和脂肪摄入，每天摄入盐量应少于6克，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少，应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
减少钠盐摄入量 ：食盐摄入量过高是导致中国人群高血压发生的主要原因之一。我国人群大部分的食盐摄入来自烹调用盐或食用腌制食品，因此，减少钠盐摄入首先应减少烹调用盐，少吃各种腌制品及咸菜。世界卫生组织建议，每人每日食盐量应不超过６g。
适量运动:控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量，以步行、慢跑、游泳、骑车等有氧运动为主，每次活动一般以30~60分钟为宜，强度因人而异。
戒烟限酒:大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于平常。
保持心理平衡:高血压病患者应注意劳逸结合。保持心情舒畅，避免情绪大起大落。
二级预防(预防病情加量)
严密随访观察。定期测量血压，每天根据病情变化测1- 4次血压，1 ~ 2周应至少测量1次。定时服用降压药，自己不随意减量或停药。使用正规的抗动脉粥样硬化等药物，控制高血压和血糖。
三级预防(预防并发症)
积极治疗脑卒中、心肌梗死、慢性肾功能衰竭等并发症。重症患者应及时抢救。给予相关康复治疗，如脑出血后的肌力训练等。
预防高血压时注重上述三级预防并举，可获得较明显的预防效果。对于已经患有高血压的患者，如必须使用降压药物治疗时，需在医生指导下规范应用。在使用药物时应注意避免随意停药、频繁更换药物，或者不愿意联合用药、擅自增减药物剂量等。
最后，高血压患者可以采用生活干涉的方式降低血压，在医生的指导下坚持个体化的服药方案，更好地控制病情、降低药物副作用。一旦发现身体有不适的症状，要及时去医院接受治疗。
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