甘油三酯偏高说明什么有问题？甘油三酯偏高的原因及治疗方法

笑口常开 • 2022年2月9日 10:29 • 养生知识 • 阅读 390

最近天冷了，冻得人手脚冰凉，接个电话，手都是抖的。

“小林，这高血脂是不是就要吃那什么他汀啊？”

来电话的是王大妈，高血压三年了，但是控制得很好，突然听到她问高血脂的药，倒是有些担心。这高血压合并高血脂可不是开玩笑的。

于是详细问了一番，才知道，原来是她49岁的儿子单位体检，检出甘油三酯偏高，听人说这就是高血脂了，得吃降脂药，便打电话过来询问。

由于甘油三酯的化验受影响较大，像化验前吃了高油脂之类的食物，都可能导致结果偏高。便先建议王大妈的儿子再上医院检查下，由医生确定是否需要用药。

说到这里，就不得不再次来科普下关于高血脂吃药这事，因为并不是所有的血脂异常都需要立马服用降脂药，更不是所有的血脂异常都能用他汀来降脂。

这些情况下，可以只采用生活干预方式进行血脂控制

在临床上，血脂包含四个指标，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及高密度胆固醇。

当前三者有一方高出正常水平，就说明血脂出现了异常，但并不是所有的异常情况都需要立马服药。

它们都有一个边缘升高值，也就是血脂异常的前期，这个时候是可以只通过饮食运动等生活干预方式来改善血脂情况的。

我们健康人正常的血脂水平是：甘油三酯＜1.7mmol/L、总胆固醇＜5.2 mmol/L、低密度脂蛋白＜3.4 mmol/L。

而它们的边缘升高范围是：1.7mmol/L ≤ 甘油三酯＜2.3mmol/L 、5.2 mmol/L≤总胆固醇＜6.2 mmol/L、3.4≤低密度脂蛋白＜4.1 mmol/L 。

也就是，当甘油三酯低于2.3mmol/L、总胆固醇在6.2mmol/L在之下或是低密度脂蛋白水平低于4.1 mmol/L 时，在没有合并其他心血管疾病的情况下，首先考虑的是生活干预，也就是通过控制饮食、运动、戒烟戒酒等方式来改善血脂。

大部分情况下，这类型的血脂异常都是可以恢复正常的。因此在体检出血脂异常时，并不一定就需要立马服用降脂药。

那甘油三脂偏高，什么情况下可以吃他汀类呢？

事实上，他汀类主要是降低胆固醇跟低密度蛋白胆固醇的，对降低甘油三酯的作用比较有限。

不过，当甘油三酯（TG）水平处于低、中度升高时，也就是当2.3mmol/L ≤ 甘油三酯≤5.6mmol/L时，可以服用他汀类，但降的不是甘油三酯的水平，而是防控胆固醇跟低密度蛋白胆固醇的升高。

如果此时胆固醇没有高出正常水平，只是甘油三酯偏高，那依然可以通过生活干预方式进行控制，而先不服用药物。

但当甘油三酯空腹（TG）时≥ 5.7 mmol/L，就需要立马服用降甘油三酯的药物，防止出现急性胰腺炎。此时首选贝特类，而不是他汀类。

在胆固醇或低密度蛋白胆固醇也升高时，则可以联用他汀类，进行血脂控制。

需要注意的是，不管是生活干预还是药物干预，一旦查出了血脂异常，都应该积极应对，定期复查。

即使血脂复查时达标了，也不能放松，依然要严格控制饮食，更不能随意停止服药，可以在医生指导下进行药物剂量或种类调整。

总之不是所有的血脂异常都需要立马服用降脂药，他汀也不是降脂万能药。降血脂，药物控制是其次，生活方式的改善才是重点。

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