如何筛查乳腺癌?核磁共振,乳腺超声

笑口常开 • 2022年2月17日 10:51 • 养生知识 • 阅读 730

就在2月3日，音乐人赵英俊就因癌症离开了人世。而他离世的第二天恰就是世界癌症日，真让人唏嘘不已。

据世界卫生组织公布的数据显示，单就2020年全球就有1930万人被诊断出患有癌症，1000万人死于癌症。

而乳腺癌的发病率更是首次超过肺癌，成为了“世界第一大癌”。这个瞄准全世界女性的恶性肿瘤，难道就只能任其挥舞魔爪了吗？

当然不是，乳腺癌的发病率是变高了，但同时治愈率也越来越高。更为关键的是，大多数的乳腺癌是能够在早期就被发现并治愈的。

那么，哪些人群最好进行乳腺癌筛查呢？

1、年龄≥40岁的人群；

2、有乳腺疾病家族史的女性；

3、做过胸部放疗（或者经常性接受不良射线辐射）的女性；

4、长期酗酒或抽烟的女性；

5、过度肥胖的女性；

6、长期服用激素类的女性；

7、月经周期不正常的女性，如：月经过早来（初潮在12岁前）、周期过短、绝经过晚（55岁以后）。

8、工作生活压力大，并且情绪经常性波动过大的女性。

以上人群在条件允许下，最好是提早进行乳腺癌筛查，早发现早治疗。

临床上，乳腺癌检查手段

在临床中，乳腺癌的检查手段主要有4种，分别是：乳房触诊、乳腺X线检查、乳腺彩超、核磁共振（MRI）。

而对于进行乳腺癌普通筛查，即早期诊断，主要应用到的是：乳房触诊、乳腺X线检查以及乳腺彩超。

其中乳房触诊，即临床体检，通过观察、触摸乳房，可以查看乳房外观情况、发现有无出现肿块等，是较为高效的一种早期诊断手段，缺点是不易发现隐性或难以摸到的小肿块病变。

乳腺X线检查，又叫钼靶检查，也是临床上乳腺癌最常用的检查手段，可靠、简便、无创，能够检查出医生触摸不到的乳腺肿块，发现早期乳腺癌钙化迹象，缺点是容易漏诊浸润性乳腺癌。

乳腺彩超，也就是彩色B超，能够发现大多数的乳腺病变，如：乳腺是否出现增生、结节，淋巴结有无异常等。可以发现0.5cm以内的肿物，对浸润性乳腺癌诊断率高，缺点是易漏诊只有钙化的原位癌。

核磁共振（MRI），对乳腺癌具有高敏感性，可以发现更为微小的病变，通常作为乳腺X线、乳腺彩超等检查手段后的补充检查，缺点是贵。

那该怎么选择适合自己的乳腺筛查呢？

由于我们中国女性乳腺腺体多而致密，容易出现浸润性病变，只做乳腺X线检查不易发现病变部位。因此，建议是：

1、小于40岁的女性，筛查乳腺癌可以只做乳腺彩超；

2、而对于40岁以上人群，则推荐乳腺X线联合乳腺彩超检查，1~2年检查1次。

3、对于乳腺癌高危人群，即：有乳腺病家族史、患过乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌、30岁前接受过胸部放疗等人群，除了乳腺X线、乳腺彩超检查，还可以采用核磁共振（MRI）检查，筛查最好在40岁前，筛查频次最好为1年1次。

最后，检查报告该怎么看呢？

通常在检查过后，医生会形成一份诊断报告，会有一个BI-RADS等级，分别为0~6，这个等级显示的就是乳房诊断情况：

BI-RADS 0 ：需要其他影像学检查，进一步评估；

BI-RADS 1 ：阴性，无异常发现，恶性可能性为0%；

BI-RADS 2 ：“正常”，但有良性病变发现，恶性可能性为0%；

BI-RADS 3 ：可能良性病变，恶性可能性为0%~2%；

BI-RADS 4 ：可疑恶性病灶，恶性可能性为2%~95%，其中又细分为：4A（恶性可能性为2%~10%）、4B（恶性可能性为10%~50%）、4C（恶性可能性为50%~95%）；

BI-RADS 5 ：高度怀疑恶性（几乎肯定的恶性），恶性可能性≥95%；

BI-RADS 6 ：已活检证实为恶性，应采取积极治疗措施。

事实上，对于诊断结果，医生通常都会讲清楚，并不需要我们去担心。如果有恶性病变的可能，则需要进一步检查。

我们要做的是，积极参与乳腺癌筛查，早发现早治疗。即使诊断出了乳腺癌，也不用过分担心，早期乳腺癌的治愈率高达95%。

也就是大部分的乳腺癌是可以被治愈的，重点是配合医生治疗，调整好自己的情绪，积极应对。

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