其中，地平类+他汀是最为常见的降压降脂组合，两者协同作用，降低血压的同时控制血脂，使血压、血脂双达标，从而有效降低心脑血管事件的发生风险。

地平类降压药，属于钙离子拮抗剂，通过降低心肌收缩力，扩张外周血管，来达到降低血压目的，同时具有改善心肌缺血、血管内皮功能、肾脏功能以及延缓动脉粥样硬化的作用，能够显著降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的发生风险。

而他汀类降脂药，主要降低胆固醇，尤其对低密度脂蛋白胆固醇效果显著，其在降低血脂的同时，还具有抗炎、稳固斑块、预防血栓形成的作用，能够显著延缓动脉硬化斑块的进程，预防冠心病等心脑血管疾病的出现。

地平类跟他汀类的联用，可以说是强强联合，一个降压、一个降脂，协同作用下，可以更有效预防心脑血管疾病的发生，显著降低高血压、高血脂患者的死亡率。

目前，氨氯地平+阿托伐他汀组成的单片复方制剂相对安全，是临床中应用最为广泛的降压降脂组合，适用于大多数高血压伴高胆固醇患者的降脂治疗，能够使大多数患者在降低血压同时使血脂达标。

氨氯地平作为长效降压药，半衰期为35~52小时，能够长时间维持血压平稳，并且在降压的同时，还具有降脂作用，能够减少动脉壁脂肪累积量，抑制胶原合成。

而阿托伐他汀具有较好的降脂作用，与氨氯地平联用时，能够提高氨氯地平敏感性，有效扩张血管，降低血压、控制血脂，对心脏、肾脏等靶器官具有较好的保护作用。

已有大量临床数据表明，氨氯地平跟阿托伐他汀的联用，在治疗高血压伴高血脂上，疗效显著，安全性高，因此在临床中被广泛应用。

例如：辛伐他汀、洛伐他汀属于高脂溶性药物，主要通过CYP3A4代谢，而氨氯地平则对CYP3A4有抑制作用，使辛伐他汀、洛伐他汀代谢减慢，导致它们在体内聚集，增加肌肉损伤等不良反应的发生风险。因此，氨氯地平在与这两种联用时，需要减少剂量。

除此外，需要注意的是地平类跟他汀类药物各自较常见的不良反应，如：下肢水肿、头痛、心慌、肝脏、肌肉损伤等，长期服用最好是能够定期监测转氨酶、肌酸激酶等指标。

总的来说，在高血压合并血脂异常患者的治疗中，地平类与他汀类是最常见的一对组合，正确使用，可以使血压血脂双达标，显著降低心脑血管事件的发生风险。

参考资料：

1、高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识——陈源源等，中华高血压杂志 2019年7月第27卷第7期

2、氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂32例临床观察研究——王绵炯等，临床用药论坛，2020年3月第6期

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