得了糖尿病，说明我们的身体已经无法把血糖长期控制在合适的范围内，这就要求我们，经常自己监测一下血糖，看血糖控制得是否合理。

当发现血糖升高时，一定要及时采取干预措施。因为长期高血糖可导致视网膜、肾脏、心肌、神经组织和脚趾上的微血管疾病的发生。如果疾病继续加重，它还可能引起心、脑、下肢血管等大血管损伤。

那么不同情况下的血糖监测应该怎么做才好呢？今天，给大家分享几个特殊情况下的血糖监测攻略，一定要收藏起来哦！

糖尿病前期

“糖尿病前期”是指血糖比正常人高、但尚未达到糖尿病诊断标准的中间过渡状态。这一阶段，由于患者的糖代谢紊乱比较轻，治疗以生活方式干预为主，血糖在短期内变化不是太大，因此，可以每半个月到一个月复查 1次，每次检测餐前及餐后 2小时两个时间点的血糖即可。

需要注意的是：“糖尿病前期”患者往往最先表现为餐后血糖升高，而后才出现空腹血糖升高。因此，为了避免漏诊，对“糖尿病前期”的筛查和监测不能只查空腹血糖，同时也要查餐后血糖。

新诊断的糖尿病

糖尿病患者一经确诊，首先要做的是全面了解血糖的变化情况，这一方面是评估病情的需要，更重要的是为了科学指导临床用药。对严重高血糖患者，通常需要连续数日 8个时间点进行检测，了解全天8点血糖谱，包括三餐前、三餐后2小时、睡前及凌晨（一般为 2～3 时）的血糖。待患者血糖控制平稳后，再逐渐减少血糖监测的频次，可以每周选择其中的 1～2 天，每天查 4 次（空腹及三餐后2小时）或2次（餐前及餐后2小时）血糖。

3.类固醇性糖尿病

糖皮质激素引起的血糖升高与激素在体内的血药浓度变化相一致，不同的剂型（如短效、中效、长效）、不同的给药时间使得药物在体内的峰浓度出现的时间不同，因而激素引起血糖升高的时间段也不同。

以强的松为例，临床上，通常采取上午 8 点一次顿服给药，它主要影响午餐后到晚上睡前这段时间的血糖，而对空腹血糖影响不大。

需要注意的是：在排查“类固醇性糖尿病”时，切记不能只查空腹血糖，还要查餐后血糖，尤其是午餐前到睡前这段时间的血糖，以免漏诊。

4.脆性糖尿病

脆性糖尿病，又称不稳定型糖尿病，主要见于 1型糖尿病以及某些胰岛功能近乎衰竭的晚期 2 型糖尿病患者。其特点是血糖忽高忽低、大幅波动，低血糖风险高，血糖控制难度大。

为确保治疗安全，往往需要对这类患者加大血糖监测的力度，建议一到两天查一次全天 8点血糖谱，包括三餐前、三餐后2小时、睡前及凌晨3点。若能进行动态血糖监测最好。为明确空腹高血糖的原因（究竟是黎明现象”还是“苏木吉反应”），监测凌晨血糖是必不可少的。

5.妊娠糖尿病

孕妇糖尿病分两种情况：一种是怀孕前就已存在糖尿病，叫“糖尿病合并妊娠”；还一种情况是怀孕后才得得糖尿病，叫“妊娠糖尿病”。无论是哪一种情况都属于高危妊娠，都需要严格控制血糖。

妊娠期的血糖控制目标是，空腹及餐前血糖：3.3～5.3 毫摩/升；餐后 2 小时：4.4～6.7 毫摩/升；夜间血糖不低于3.3毫摩/升，糖化血红蛋白不超过5.5%。妊娠期糖尿病一般要求每天测 4次血糖（即空腹及三餐后 2 小时），对采用胰岛素治疗且血糖不稳定的，还要增加频次，包括三餐前、三餐后 2 小时、夜间及凌晨血糖。