高血压有多常见？据估计，全世界超过三分之一的人 25 岁以上的成年人，即大约 10 亿人，受到高血压的影响，不仅如此，高血压还会导致血脂异常，冠心病的发生风险增高。因此预防高血压，合理用药非常重要，作为药师，今天想和大家科普高血压合并血脂异常，该如何用药。

首选科普高血压合并血脂异常的用药时，不得不提一下大家所熟悉的“老朋友”氨氯地平，氨氯地平作为一种常见的钙离子拮抗剂，通过结合人体血管上分布的特异的钙离子通道，产生血管舒张的作用，待血管舒张后，血流在体内产生的阻力下降，对血管壁的压力也会下降，从而达到降低血压的目的。

氨氯地平用于降压，可以单用，也可以和其他降压药一起联用，此外，还可以用于冠心病，以及血管痉挛性或变异性心绞痛的单药治疗或联合治疗。

除此之外，氨氯地平作为降压药还有以下几方面优势：

①起效和缓

氨氯地平的起效和缓，不容易因为降压快速引起反射性心率增快。

②降压持久

氨氯地平的降压作用相对比较持久，个体差异较小。

③用药方便

氨氯地平一般一天一次用药，用药方便，能够一定程度上增加患者的依从性。

④不良反应少且轻

氨氯地平的不良反应少且轻，对血糖、血脂没有影响，长期降压的能力不受高盐饮食或非甾体药物的影响，对于酗酒的患者，也有显著降压的作用。

⑤能够保护靶器官

长期服用氨氯地平，有抗动脉粥样硬化、逆转左心室肥厚、增加血管弹性、保护肾脏等作用。

当然氨氯地平有好的一面，也有不好的一面，由于氨氯地平的耐受性良好，因此不良反应比较轻和少，主要有以下4种：

①水肿

氨氯地平最常见的不良反应是水肿，通常以踝部和足部较为多见，也有全身水肿的报道，一般在服药两周或更长的时间后出现。

对于轻度水肿，患者可以选择抬高足部进行缓解；对于重度水肿，医生一般都会选择联合利尿剂或其他降压药物来对抗水肿。如果长期无法耐受，应调整用药。

②心悸

部分患者服用氨氯地平后，可能会出现心跳增快的症状。

③肝酶升高

由于90%的氨氯地平都是肝脏代谢的，有些患者可能会出现肝酶的升高，建议及时复查肝功能。

④牙龈增生

大部分地平类药物都可能发生牙龈增生的不良反应，一般在连续使用药物两个月以上出现。如果出现牙龈增生，可以去口腔科就诊。一般停药1-8周后，牙龈增生就会消失。

在服用氨氯地平的时候，我们也可以采取一些措施来预防牙龈增生，比如保持牙齿清洁、定期洗牙等。

说完降压“老朋友”氨氯地平，就得给大家说说降脂药——阿托伐他汀钙片。

大家都知道阿托伐他汀钙片作为降血脂药物，既能降低高血脂患者的血脂水平的治疗作用，对于有高血脂家族史，心血管疾病的高危人群等，还能起到预防作用。

阿托伐他汀钙片进入人体以后，会在肝脏发挥作用，通过抑制合成胆固醇的酶，使胆固醇生成受阻，从而降低体内胆固醇水平。

同时还能间接降低甘油三酯等成分的水平，这样来降低血脂的整体水平。

那它又是怎么预防心血管疾病的呢？一些发生了动脉粥样硬化的高血脂患者，容易有血栓形成，导致血管狭窄。长期应用阿托伐他汀钙片后，血管的狭窄程度会减轻，增加血管再通率，因此，可以起到预防心血管疾病的作用。

说完血压血脂用药，那么血压合并血脂异常，该如何用药。

氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复合制剂，在临床中常用于各种心脑血管疾病的治疗中。氨氯地平应用过程中，有促进血管平滑肌松弛作用，因而可显著降低冠脉及外周血管压力，同时提升血管活性，可显著发挥提升脑部及冠脉血流灌注作用，也可发挥良好的降压及降血脂。

而阿托伐他汀钙片具有较好的降血脂作用，可有效提升血管内皮细胞功能，防止心肌血管损伤，因而有降低血液黏稠度及促进血栓溶解作用，从而改善冠脉淤堵导致的心绞痛频繁发作情况。

据国内文献报道显示，氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压、冠心病治疗中的确切作用，证实了其在调控血压、血脂方面的效果和良好的安全性。

不仅如此氨氯地平阿托伐他汀钙片可以通过降低血脂水平使斑块中脂质比例降低，抑制动脉粥样硬化进程，改善病情。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病伴颈动脉粥样硬化疗效显著，能够有效改善患者的血脂水平和 IMT，值得临床推荐。

综上所述，高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗能够改善临床治疗效果，并有效地降低血压和改善血脂水平。

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