出现心绞痛就是冠心病？医生：心绞痛并不等同于冠心病

笑口常开 • 2022年1月20日 10:23 • 养生知识 • 阅读 429

一天晚上，小林正坐在电脑前埋头修改数据，突然听到一声急促的“嘶”。转头一看，小王正捂着自己的胸口倒抽冷气，一问，不得了。胸口发闷，伴随着一些疼痛，持续数分钟后才缓解过来。

这症状？两人赶紧上网一查，心绞痛？冠心病？傻傻分不清，心想最近熬夜加班成家常便饭，身体撑不住了。

于是二人一合计赶紧上医院。“医生，我心脏是不是出现问题了？这该不会是冠心病的先兆吧？我该怎么办？”医生看着小王，眼镜一推，“你这可能是心绞痛。”

在快节奏的现代生活中，你我是不是也遇到过小林小王的这种情景呢？不过我们先不要自己吓自己。

据河南中医药大学第一附属医院心内科一病区主任王永霞医生表示，“临床中接触的心绞痛患者大多为冠心病所致，但心绞痛不等同于冠心病。”

首先，带你分清心绞痛跟冠心病

心绞痛是短暂心肌缺血缺氧；冠心病是冠状动脉粥样硬化病变而导致的心肌缺血缺氧或者坏死的心脏病。

说白点，心绞痛就好比躲在暗处的小喽啰，时不时出来骚扰下，不痛不痒，完了1~2分钟又缩回去了，此时冠状动脉血管还是大马路。

冠心病呢，相当于不甘心当小喽啰的心绞痛黑化成了终极大boss，此时冠状动脉血管壁堆满了软乎乎的胆固醇，从大马路逐渐变成了泥泞土路。这些胆固醇呢，就是市井无赖，非法占地不说，还拦路抢劫。

看到这里，估计你也明白了，心绞痛就是短暂的网络短路，冠心病就是长期的网络维修。

心绞痛的发病机制

心绞痛其实就是心脏血液供需不对等时所产生的临床综合征。当冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要时，就会引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，即产生心绞痛。

在日常生活中劳累、情绪变化大、受寒、阴雨天气、大量吸烟甚至吃得过饱，都有可能诱发心绞痛的发作。

心绞痛的临床分型

在临床上，心绞痛又分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

其中稳定型心绞痛又称为稳定劳力型心绞痛，是指由于劳累引起心肌缺血，造成的胸部及附近部位的不适症状，伴心肌功能障碍，但没有心肌坏死。病程在1个月以上。

大多数人在熬夜或者工作压力时而出现的心绞痛，就属于这种情况。

而不稳定型心绞痛，则包括了初发劳力型心绞痛（指在静息和很轻劳力时出现的心绞痛）、恶化劳力型心绞痛（相对稳定劳力型心绞痛，更重、持续时间更长或更频繁）以及自发型心绞痛（疼痛一般持续时间较长，程度较重）。

心绞痛的临床特征

心绞痛的主要临床表现，是发作性胸痛，其疼痛特点明确，如果你有过以下情形，大致可以判断下自己是不是心绞痛了。

（1）疼痛部位

a、典型心绞痛的疼痛部位通常是胸骨后或心前区，以压榨性、窒息样、紧缩感和闷胀性疼痛为主；

b、不典型心绞痛，疼痛则可能出现在上腹部、颈部、下颌、左肩胛或右前胸等部位，疼痛较轻，可仅有心前区不适感、难以形容的闷胀感，个别为食管烧灼感。

需要说明的是，如果你能够用一手指明确指出疼痛部位，那我劝你别给自己加戏了，你这多半不是心绞痛，像刀扎样和针刺样疼痛多不是心绞痛。

心绞痛，就是你感觉哪哪都有点痛，但就是说不出来，憋屈呀。

（2）而心绞痛的疼痛持续时间通常在1~5分钟，很少超过15分钟。休息或去除诱因或含化硝酸甘油，症状可在3~5分钟内消失。

（3）另外心绞痛发作时，也会出现表情焦虑，皮肤苍白，出汗等体征。

合理应对心绞痛

在日常生活中，心绞痛多于活动后发作，比如走路快、小跑、上楼、干活、饱食等，这时一旦出现胸闷、胸痛、喘不过气等症状，就应立即停止活动，严重时可通过舌下含化硝酸甘油以缓解心绞痛。

而硝酸甘油之所以能够缓解心绞痛，是通过扩张冠状动脉、降低阻力、增加血流量，以及通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，而达到缓解目的的。

总之，如果你在日常生活中遇到上述情况，你就需要警惕了，尽可能的上医院检查。这时候，你可能需要随身携带一瓶硝酸甘油了，以备来缓解心绞痛的发作。

原创文章，作者：笑口常开，如若转载，请注明出处：https://www.kanglezj.com/yangshengzhishi/1326.html