孕妇高血压会对胎儿造成什么影响？能吃药吗？

笑口常开 • 2022年2月12日 10:34 • 养生知识 • 阅读 465

怀孕本身就是一件需要特别谨慎的事，很多都需要注意。尤其是吃药这一块，更加需要谨慎再谨慎，因为很多的药物会影响到胎儿的发育，严重的甚至会导致流产、致畸等。

那当怀孕撞上高血压，孕妇该怎么办呢？还能吃药吗？

妊娠高血压，不能放任不管

在怀孕期间出现的高血压，临床上称“妊娠高血压”，也是一种常见的高血压类型，约有5%~10%的妊娠母亲患有妊娠高血压。

而妊娠高血压，如果放任不管，对母亲胎儿都会是一个大威胁。在妊娠相关死亡总数中，妊娠高血压造成的孕妇死亡占到了10%~16%。

高血压主要影响的是胎儿的供血供氧，使胎儿的生长受限，或是造成胎盘早剥；而对于孕妇来说，可能引起体内出现弥漫性血管内凝血或是急性心力衰竭。

所以并不是怀孕了，高血压就可以放任不管，适当地控制血压，可以降低母亲跟胎儿的死亡率。

那妊娠高血压什么情况下需要用药呢？

对于妊娠期间的高血压控制，是较为宽松的，不会严格控制血压，只要血压低于150/100mmHg即可。

目的是减轻高血压对母亲及孩子带来的危害，同时尽量不用药物或是减少药物的使用。

一般血压低于150/100mmHg，即轻度高血压时，可以仅仅采用生活干预的方式，将血压控制在这个范围之下。

另外血压高于150/100mmHg时，如果没有蛋白尿或其他的器官损害等并发症的话，可以暂不吃药，利用生活干预方式控压；但如果血压高于150/100mmHg，合并有蛋白尿或其他器官损害时，就需要采用药物治疗。

而当血压高达160/110mmHg或以上时，即使没有出现蛋白尿或实质性的器官损害，也需要立即采取药物降压。

那妊娠高血压可以吃什么降压药呢？

对于妊娠高血压用药是需要特别谨慎的，怀孕周期不同，用药范围也会有所不同的。一般在医生指导下用药，不可私自用药。

市面上流通的五大类降压药，如地平类、沙坦类、普利类、洛尔类、利尿剂等药物，大多数都属于C类药物。

根据美国FDA对药物的分类中，C类药物，属于虽然尚没有证据可以表明对人类胚胎有害，但是在动物实验中已被证实有害的一类药物。

所以此类药物仅仅在用药利大于弊时，才可权衡使用。其中沙坦类、普利类，是明确禁用于妊娠高血压的，对胎儿有致畸作用；另外肾素抑制剂（阿利吉仑）类降压药也禁用于孕妇。

对于妊娠高血压，孕早期时尽量减少用药及剂量，因为这时胎儿的器官都还没有成型，药物的影响具有很大的不确定性。

到了孕中后期，也就是20周左右后，这时用药对胎儿的影响才较小。

根据《中国高血压防治指南2010》的推荐，可用于妊娠高血压的降压药，主要有5种，包括：甲基多巴、拉贝洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平、肼屈嗪等。

除了甲基多巴、氢氯噻嗪属于B类药物（尚没有证据可表明对孕妇胎儿有危害），其他的都是C类药物。

也就是这些药物对于孕妇胎儿是相对安全，而不是绝对安全。能不用药是最好的，但是一旦高血压的危害大于用药的危害时，权衡利弊下，该用药时还是得用药。

对于妊娠期高血压，需要慎重，但是也不是所有降压药都不能吃，权衡利弊情况下，还是可以在医生指导下用药的。

原创文章，作者：笑口常开，如若转载，请注明出处：https://www.kanglezj.com/yangshengzhishi/1405.html